30/12/08

Campaña Contra el Cáncer de Colon



El objetivo de esta campaña que inicié en FACEBOOK, es ayudarnos entre todos a prevenir el cáncer de colon.



26/12/08

El lunes tengo cita con mi oncóloga

Salvo los transtornos digestivos que suelo tener, y que atribuyo a cómo quedó mi tracto digestivo después de la operación, donde me resecaron la mitad del colon y algo del intestino delgado, no he tenido ningún otro síntoma de cuidado.

Antes de viajar a Ecuador, me habían hecho dos endoscopías (una alta y otra baja), y no encontraron nada significativo, salvo unos pequeños pólipos en el antro estomacal que me extirparon en el mismo estudio, e imágenes compatibles con esofagitis por reflujo.
Aún desconozco el resultado de los estudios anátomo-patológicos de esos ganglios extirpados.
Ésa es una de las razones por las cuales voy el lunes al consultorio de la Dra. Susana Sena.

UN DESCUBRIMIENTO ALGO "EXTRAÑO"

En Ecuador, en líneas generales, no tuve ningún transtorno digestivo de relevancia. A lo sumo (y según lo que comía), dolores cólicos que se irradiaban a la espalda, en la zona lumbar, y no se pasaban ni con antiespasmódicos ni comprimidos anti-gas (tipo simeticona, dimetil polisiloxano, carbogasol, factor AG, etc.).

En España, me pasó al principio lo mismo, pero un poco más fuerte, y justo el día previo a mi conferencia. Pensé: "Si como o no como, los dolores son similares... entonces, como". No me podía perder el estar en Madrid, y ver pasar las fuentes de jamón ibérico (maná del cielo), o perderme la invitación para degustar el famoso cocido madrileño, con el frío que hacía...
Entonces, la sorpresa... Si bien soy abstemio, tampoco dejé de lado el exquisito Rioja que regaba almuerzos y cenas. No tomé exageradamente, pero para mí, dos vasos de vino tinto en cada comida es una barbaridad, porque no tomo nunca. Más aún. A los postres, siempre aparecía el mozo con dos botellas de licor con alto contenido alcohólico: uno amarillo y dulce, hecho de hierbas, y el otro rojizo y más amargo, hecho con endrinas, llamado "Pacharán". Por supuesto que tampoco le esquivé el bulto, especialmente al licor amarillo.
¿Y qué pasó?
Que a partir de esa noche dormí plácidamente, y los dolores prácticamente habían desaparecido...
No estoy promoviendo la dipsomanía, pero al menos a mí me quedó claro que un poco de vino tinto, y del bueno, forma parte de mis nuevas terapéuticas para-oficiales.
Ja ja ja ja ja!
Desde luego que no dejé de tomar nunca el esomeprazol, para proteger el estómago y esófago de los efectos adversos del alcohol...

Bueno, el tema es que ya hace bastante tiempo que (de acuerdo a lo planeado por mí), me estoy tomando unas largas vacaciones, que indefectiblemente terminarán en febrero.
Todavía quedan varios interrogantes clínicos, de imágenes y de laboratorio, que me llevan a pensar que lógicamente me debo seguir haciendo estudios y en base a los resultados, iniciar otra tanda de quimioterapia, a la que vengo escapándole elegantemente.

El resultado de los analisis de sangre que me hice esta semana que termina, dio muy bien en todos los aspectos (hemograma y hepatograma), salvo en el registro clave: Los valores del CEA y el CA 19-9 (marcadores tumorales), porque dieron altísimos:
El Antígeno carcinoembrionario, cuyos valores normales son hasta 5 nanogramos, dio la módica suma de 2394,9 nanogramos por mililitro, y el CA 19-9 que es normal hasta 37 unidades por mililitro, dio 1755,5 unidades. ¡Una bicoca!
Lo extraño es que antes de la operación, tenía menos de 400 de CEA.
Es cierto que puede dar falsos positivos, ¡pero estos valores son altísimos!
"Estamos en el horno", pensé, pero en verdad me siento bien. Veremos qué opina la Dra. Sena.

Ahora me voy a trabajar a Uruguay durante todo el mes de enero en el centro cultural (tengo que moderar 12 conferencias y presentaciones de libros, y atender la galería de arte.
En febrero me pongo las pilas, y sigo con los estudios...

Felices Fiestas!
Merry Xmas!
Happy Hanukkah!
Feliz Año Nuevo!
Buon Natale!

12/12/08

Sobre el NONI


Una persona me envió un mail, diciéndome que ella comercializa en Argentina el famoso Noni de Tahití. (Jugo de la Morinda Citrifolia)
Desconozco el precio de cada botella.
Se llama Flavia Conde, y su mail es flcandela@gmail.com

También escuché por la radio, que hay otras personas que venden Noni en Argentina:
Desconozco si sus fines son solidarios, o los mueve sólo un fructífero negocio. Lo digo porque cada botella es bastante cara. En EEUU se consigue el Tahitian Noni a unos 40 dólares el litro.

Los teléfonos son: 4712 0576 y 4568 5936.
Otro teléfono es 4568 5936 (Sra. Susana). La llamé y me dijo que el que ella vende no es de Tahiti, sin de Ecuador, y la marca es Evergreen. A mi respuesta de que "-¡Ah, pero no es el de Tahití!", Me dijo que el Evergreen es mejor que el de Tahití, porque es puro, y viene con la pulpa de la morinda citrifolia.
También me dijo que las cápsulas de Noni no son tan efectivas como el jugo.
Ella vende cada botella a $ 160 argentinos, y la llevan a la casa de uno.
Según la cantidad que se solicite, hace un descuento.
Si es de un litro, y es tan bueno como dice, no me parece caro.
Me fijé en Internet, Evergreen Noni from Ecuador y la que aparece es una botella de 500 ml.
(Puede que también tengan de un litro)



29/11/08

Desde Madrid, frío de clima, y muy cálido en afectos

Las típicas cazuelitas - jarritos individuales con el cocido madrileño,
esperando en la cocina de "La Bola", a los comensales.




Ya estamos preparados para degustar el famosísimo "Cocido Madrileño".
A mi lado, Thomas Armstrong, educador, psicólogo
y best seller, con más de un millon de libros vendidos,




Ya empezó a toda marcha el Congreso Mundial de Educación Basada en Competencias, en dependencias del Hotel Velada. Serán tres intensas jornadas con la presencia de expertos de EEUU, México, Argentina, España y Portugal.

A mí me han dado el honor y la responsabilidad de dar la conferencia de clausura.

Es un placer poder compartir estos días con especialistas de la talla de Marisol Justo, y Thomas Armstrong, investigador educativo, psicólogo, autor de varios best seller (entre ellos el conocido "Las inteligencias múltiples en el aula". Ayer fuimos a comer la más típica comida, el "cocido madrileño", en el lugar más famoso de la ciudad para esta especialidad:"La Taberna de la Bola", cercana a Palacio Real.

Debo confesar que estoy comiendo más de la cuenta, lo que me acarrea ciertos transtornos digestivos, pero un día es un día, y es imposible negarse ante tanta maravilla gastronómica, como le decía en un post a Ana, una amiga virtual que me encontró en Facebook, y cuyo padre, de Jaén, fue intervenido también por cáncer de colon.

En estos días, los españoles notarán una sensible disminución en las reservas de jamón ibérico, situación cuya responsabilidad gratamente admito.

Todo esto está fríamente calculado, y forma parte de las instancias finales del período de jubileo que me he autodecretado, previo a futuros estudios, molestos pero necesarios, para seguir esta lucha que tiene muchas batallas, y en la que no hay que bajar los brazos.

18/11/08

Golpe bajo sentimental

Épocas felices. Cantina "Genarino", en La Boca.
Grupo de estudiantes de Medicina de la Universidad del Salvador

De arriba a abajo: El Negro Martinez, Leopoldo Aón, Carlitos Guma
Silvia Guaita (de espaldas), Federico Coló, el Flaco Daponte, Manolo De Nóbili, yo (el de sueter oscuro), El Loco Villani
Tuti Heinen, Dianti, González Santos



La virtualidad de Internet y sus recursos (Messenger, Facebook, Emails, Blogs, etc.), me ha permitido últimamente reencontrarme con compañeros y amigos a los que hacía siglos que les había perdido el rastro, como el caso de Fernando Insausti, un compañero del secundario de Mar del Plata, que se alegró por el reencuentro entre otras cosas, porque ahora tendrá la posibilidad de devolverme un libro de Biología que le había prestado... ¡Hace casi cuarenta años!
:-)
También encontré de esa época a Jorge Van de Griendt, y más atrás aún, del primario, a Norberto Carenzo, a través de su hijo Emiliano, que está en Facebook (Emiliano me dijo que su papá está en la edad de piedra, y descree que ingrese al mundo de Internet)
:-)

Hasta ahí, todo bien...
Pero llegó este Email de Miguel Angel Faisal, con quien compartimos intensos momentos de nuestra juventud en la Universidad del Salvador, en épocas difíciles (me pregunto cuándo no hubo épocas que no fueran difíciles en Argentina), y fue un golpe bajo para los sentimientos.

Con él y un grupo de chicos y chicas, creamos el CEMUS (Centro de Estudiantes de Medicina de la Universidad del Salvador). En esa época teníamos nuestra pinta, y a él, que era el vicepresidente del Centro, le apodaban "el picaflor". En esa época logramos el funcionamiento horizontal de la Facultad, con un Concejo integrado además de sus autoridades tradicionales, por profesores y también por alumnos.
También logramos algunas modificaciones positivas en el Plan de Estudios (en realidad luchábamos por una mejor educación, para llegar a ser mejores médicos, más allá de las banderías políticas, y también teníamos a nuestro candidato para Decano, el excelente (como persona y como profesional) Dr. Julio César Ortiz de Zárate, que gracias a unos de los movimientos estudiantiles que protagonizamos, llegó a ser Decano, para beneficio de todos.

Aquí la carta de Miguel, que de veras, me hizo lagrimear:




Betto, me acabo de reencontrar contigo, vía mail, luego de muchos, muchos, verdaderamente muchos años después de haber compartido nuestras luchas revindicatorias a nivel universitario desde nuestra trinchera del CEMUS, heredero del CELS, donde ocupábamos con un indisimulable orgullo nuestros cargos dirigenciales.
La Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador, allá por los comienzos de los agitados '70, fue testigo de nuestras movilizaciones y porque no, nuestras batallas.
El enemigo a doblegar por aquel entonces era el jesuita de apellido Fiorito, integrante a su vez de la familia propietaria del entonces Banco de Quilmes, y lo que él representaba. Son tantas y tan intensas las vivencias que fluyen en mí en este preciso momento, que lo único que logro es encontrarme ante un cuello de botella producto de las ideas, los recuerdos y las pasiones que a duras penas dejan pasar con total transparencia, el lema que era nuestro caballito de batalla por ese entonces: "Por la REFUNDACIÓN DE LA UNIVERSIDAD DEL SALVADOR, Y NO SU REFUNDICIÓN !! ...".
Y en pos de esto nos animamos a cortar la Av. Callao en su intersección con Lavalle (cual fieles precursores de los actuales piqueteros pero sin la doble intención de sacar otro rédito que no sea el reconocimiento de nuestros derechos a estudiar dignamente y sin ningún tipo de prebendas), llamar a los medios de la época y tomar todo un fin de semana las instalaciones de la Institución.
Que épocas !! ...

Pero a la luz de ese pasado y transcurriendo este presente, me doy cuenta, repasando rápidamente todo el material que tenés publicado en la Web, que la Carrera de Medicina debe haber sido para vos como una especie de ajustado corset, que de todas maneras no pudo evitar, y de hecho no lo hizo, que explotara en vos toda esa genialidad que llevás contigo en tu interior y que trasciende el límite de un título universitario para regar otras áreas del conocimiento, de la cultural y de todo lo que hace al SER HUMANO.
Te digo con total sinceridad que me siento orgulloso de haber compartido una parte, no menor, de mi vida con alguien como vos.
Con todo mi afecto y el deseo de reencontrarme muy pronto con mi Amigo, me voy a despedir con unas frases publicadas por vos acá mismo, que suenan a gritos de guerra ...

¡Vamos Betto Todavía!


¡Garra Melograno!

¡Hasta la Victoria Siempre!

Miguel, tu Vice, tu Amigo, "el picaflor".

15/11/08

Del problema abdominal a la Casa Consistorial...

Tapa del Catálogo de la Muestra Fotográfica de Chema Concellón
(Valladolid, diciembre de 2008)

Desde mi regreso de Quito, no he estado del todo bien, pero no por la enfermedad en sí, sino por los "efectos colaterales". Lo que tengo es digamos, una soportable disminución de la calidad de vida, debida al mal funcionamiento digestivo.

Al haberme sido extirpado en la operación, una buena parte del intestino grueso y parte del íleon junto a la válvula íleocecal, la motilidad intestinal ya no es la misma, y debo restringir la ingesta a comidas muy específicas y limitadas, para no tener distensión abdominal, y dolores a veces bastante intensos, que repercuten en la zona lumbar.

Lo extraño es que cuando me hacían la quimio y los tres meses posteriores, comía de todo y sin problemas.. ¿?

Todo se complicó a partir de julio pasado, cuando me internaron por la baja del potasio a partir de un cuadro de gastroenteritis...

En la tomografía que me hicieron hace un mes, no había nada especial. Habrá que invesigar a fondo qué es lo que está pasando, pero esto puede esperar hasta mi regreso de Madrid, donde tendré a mi cargo la conferencia de clausura del congreso internacional sobre educación y desarrollo de competencias.

Los vanos detractores de lo virtual, temerosos de los cambios, dicen que la computadora aisla. Que es un medio de incomunicación.

Mi siempre recordada amiga Graciela Caplan, pionera de la solidaridad desde lo virtual en Argentina, decía que debemos recordar que del otro lado de la pantalla, hay también seres humanos, con sentimientos, emociones, angustias y alegrías.

Actualmente, mis amigos virtuales superan ampliamente en número a los amigos que puedo ver y tocar.

Aquí, una anécdota que sin la virtualidad, hubiera sido imposible...

Un amigo virtual, Chema Concellón, fotógrafo de puta madre, tuvo la insana ocurrencia (luego de leer algunos textos míos esparcidos por mis blogs), de pedirme que le elaborara el material para el catálogo de una muestra de sus fotografías que se inaugurará el 1ero. de diciembre en Valladolid, España, en conmemoración y homenaje a los 100 años de la Casa Consistorial, que es la sede principal del Ayuntamiento vallesolitano.

Como soy un profesional de la litofacia (lito= piedra, face= cara), acepté el reto, y luego de ver las 20 fotografías de la muestra, y de indagar sobre la homenajeada hasta en el último recoveco de Internet, el resultado fue un speech de presentación del Maestro Chema Concellón, y 20 epígrafes (uno por cada foto, obvio), a los que les dí cierta ilación y transformé en un poema a la Casa Consistorial.

Aquélla o aquél que no tenga nada que hacer, y quiera ver el catálogo terminado, en formato pdf, no tiene más que pedírmelo a: albertomelograno@yahoo.com, y se lo enviaré por Email.

5/11/08

Semillas


Cuando uno eligió el oficio de agricultor, y ve que sus esfuerzos no han sido en vano porque las semillas que esparció van echando raíces y creciendo, entonces uno se reconcilia con su trabajo, con las inclemencias del tiempo, con los escollos en el camino, y siente que su vida tiene sentido.

Esta nota de una exalumna, también forma parte de la terapéutica, y su potencial curativo es inconmensurable...

¡Gracias, Bárbara!
Me hiciste lagrimear, pero de felicidad.
:-)


Betto, cómo estás tanto tiempo? Espero que más que bien. Te escribo esto simplemente para contarte cuán presente te tengo y cuánto te agradezco tantas cosas.
Estando ya en el final de 3º año de Medicina, te puedo asegurar que muchos de tus esfuerzos dieron frutos para con mi persona. No sólo por que me enseñaste a escribir "yeyuno e íleon" y "carótida y yugular" en hojas de caligrafia cuando tenía el honor de pasar tiempo casi solos (¡eso sí que era educación personalizada!) en el taller de letras, ni por grabar en mi cabeza Anibal Troilo y Carlos Gardel para las bases nucleotídicas del ADN, sino por todo el esfuerzo en transmitir valores. Constantemente.
Y buena parte de lo que intento ser, viene de eso.

Por eso, gracias gracias y más gracias. Espero poder devolverte a vos y a mi amado colegio todo eso.
Contás conmigo para lo que Uds. necesiten
.
Un beso muy grande.

Bárbara

28/10/08

La lucha contra el cáncer tiene buena prensa

Primero fue una nota en el diario Clarín de Buenos Aires, y una audionota en la edición digital del mismo diario. Luego, un reportaje por Canal 9 a cargo del periodista Nicolás Cáceres.
Y ahora, otro reportaje televisivo por el Canal América 41 de Miami.

La lucha contra el cáncer utilizando métodos novedosos, como es el recurrir a la redacción de blogs como éste, está avalada por la ciencia en cuanto se ha demostrado (doy fe) que es un coadyuvante que ayuda a olvidar los malestares que provocan tanto la enfermedad como los efectos colaterales de los quimioterápicos.

De alguna manera, el "desnudar el alma" y compartir con otros lo que uno va sintiendo en cada batalla, logra un efecto terapéutico.

Y como esto es noticia, la prensa está alerta a los que luchan contra el cáncer desde el ciberespacio. Y es bueno que así lo sea, para difundir la "terapia internética", y alentar a otras personas para decidirse a escribir su propio blog, y contribuir de esta forma en su lucha personal contra una enfermedad a la que definitivamente hay que enfrentar con todos los recursos posibles y sobre todo, perdiéndole definitivamente el miedo.


En mi caso, no sólo escribir sobre distintas temáticas (Nunca esFacebooktuve tan prolífico: una recopilación de decenas y decenas de blogs en un "blog de blogs" (http://lecuna.blogspot.com), una novela, un libro en honor a Borges, un libro sobre formación docente), y hacer este blog, lograron un efecto terapéutico. También sirvieron (sirven) dedicarme a la fotografía (http://www.flickr.com/lecuna), y participar de esta vidriera virtual que es Facebook.


La periodista española Adriana Navarro, de América Noticias,
Canal 41, Miami, autora del reportaje.


EN la nota, tratando de ser didáctico, y ayudando a hacer perder el miedo al cáncer.


El blog "A pelear se ha dicho" visto por la audiencia de la "capital de latinoamérica"

Una alegría: La noticia cunde, y ya me he enterado de varias personas que siguen esta estrategia terapéutica de ponerse a escribir en Internet.Ojalá les sirva a todos como me está sirviendo a mí.
:-)

17/10/08

Adiós, Quito... ¡Hola, Felipe!

Mientras volaba de regreso de Ecuador... ¡Nacía mi cuarto nieto!

La estadía en Quito ha sido excelente. Moderé una mesa sobre "Desarrollo del pensamiento creativo durante la primera infancia", expuse sobre el tema:"Importancia del uso de las TIC en el desarrollo profesional del docente de primera infancia", presenté el libro que escribí sobre formación profesional del educador infantil, y establecí contactos muy interesantes con educadores de distintos países de Latinoamérica.

En estos días, como venía desde hacía más de un mes con dolores abdominales y lumbares, y para sentirme bien durante el congreso, seguí una dieta más que estricta, lo que me sirvió en dos sentidos: ya no tengo el abdomen distendido y por ende no siento más malestares, y lógicamente, bajé un par de kilos, lo cual me ha venido más que bien.

En ese estado de felicidad física y espiritual que hace tiempo no tenía, la naturaleza se anticipó a toda planificación humana, y antes de llegar a mi escala con estadía de unos días para disfrutar su llegada desde el momento "cero"... llegué a Miami en el momento "uno":¡Felipe, mi cuarto nieto, ya había nacido!

Me quedan unos cuantos días para disfrutarlo a él y a mi primer nieto, Nico, y escribir un speech para enviar a España, antes de regresar a Buenos Aires y preparar la conferencia para el próximo congreso (sobre Desarrollo de Competencias), que se hará en noviembre, en Madrid.

Pero acá no termina todo...

Mientras tenía a upa a mi nuevo nieto, llama de Argentina mi hija mayor, y en mi ansiedad no la dejo hablar... Le cuento cómo es Felipe, igualito a su hermano mayor, le cuento que su hermana no parece una parturienta, que tengo que retarla para que se acueste, porque se la pasa de aquí para allá por la habitación, limpiando, ordenando los juguetes que esparció Nico por el suelo (juguetes que "le regaló" su hermanito Felipe), le digo que laflamante mamá ya se quiere volver a su casa, le cuento lo de Quito, le pregunto cómo están saliendo los dos concerts de la escuela infantil, le pregunto sobre cómo marcha el colegio, hasta que ella me interrumpe: "Pará, papá, que tengo que decirte algo!
Uno, que sólo por el hecho de vivir en Argentina, y dedicarse a un oficio tan desatendido por los gobernantes de turno como es de la educación de gestión privada, queda tenso, escuchando luego de preguntarle atemorizado:
"¿Qué pasó?"
"¡Al fin me dejas hablar! Papi, quería decirte que vas a tener otro nieto...

14/10/08

Desde la mitad del Mundo

Centro del Mundo, Latitud O: Aquí estoy con un pie en el Sur, y el otro en el Norte Geográfico.

Quito es como una mujer muy guapa... Te quita el aliento...
La fatiga y algo de dolor de cabeza, son cosas previsibles en una ciudad ubicada a 2800 metros de altura.
Declarada Patrimonio Cultural de la Humanidad, Quito me impresionó por lo limpia, y por la educación y cordialidad de su gente.

Aún no he podido "huir" del Congreso para visitar aunque sea el casco histórico. Sólo pude hacerme una escapada hasta donde está emplazado el monumento ubicado a cero grado de Latitud, donde dicen que un huevo queda parado sin romperlo, e incluso puede quedar parado un clavo apoyando su punta en el suelo. (Experiencias que no pude realizar, porque allí me enteré del tema, y no encontré a mano ninguna ponedora)

Hasta ahora moderé ayer un panel sobre Creatividad en la Educación Infantil, y hoy expuse sobre el uso de las TIC (Tecnologías de la Información y la Comunicación), en la formación docente, en el Congreso Mundial de Educación Infantil.

También participé en representación de AMEI (Asociación Mundial de Educadores Infantiles), en la Cuarta Reunión de la Comisión Interamericana de Educación de la OEA. Fue una experiencia interesante ver cómo funcionan estos organismos internacionales, lo cual me ha motivado para escribir algunas reflexiones al respecto, cosa que haré en breve.

Viajé a Quito con el mismo problema del último mes (distensión abdominal, con dolores que se extienden hasta en la zona lumbar y que no te dejan ni dormir), por lo que decidí hacer una dieta muy estricta. Tuve que mirar para otro lado y no tentarme ante tantos manjares de la comida ecuatoriana, para poder sentirme mejor, cosa que logré.

A mi vuelta a Buenos Aires, seguiremos con los estudios para decidir si se viene o no otra quimioterapia. Yo me siento bien física y anímicamente. No me duele la panza, pero tengo un hambreeeee!
;-)

La conferencia fue un éxito, y sólo queda presentar el libro que escribí sobre "Formación Profesional del Educador Infantil", que todavía está dando vueltas por la aduana de Ecuador...

Espero que mañana esté en nuestras manos para poder presentarlo y entregárselo a los 40 representantes de los países miembros de OEA que asisten a este Encuentro Internacional.

2/10/08

Resultado de las endoscopías






En líneas generales, parece que todo salió relativamente bien.
(Ver informes ampliando las imágenes de este post, haciendo doble click sobre cada una)

Yo me siento bien. Mi estado general es bueno. Es más: debería adelgazar unos kilos...
Veremos cómo sigue ésto...

Estaba el tema de decidir si se hacía una punción hepática para biopsiar las dos manchitas que se ven en el parénquima hepático, para dirimir si es hígado graso, o metástasis.
Probablemente a mi regreso de Ecuador, donde se presentará el libro que coordiné, sobre "Formación profesional de los maestros de educación infantil", me pida la Dra. Susana Sena una nueva tomografía.

Te recuerdo que la duda en aplicarme o no otra sesión de seis meses de quimio está en el hecho de que las adenopatías (ganglios inflamados o agrandados de tamaño), están en el límite, es decir, que no llegan a los dos centímetros, y las "manchitas" hepáticas son difusas.
Entonces el tema es: ¿Darme la quimioterapia durante seis meses, con todo lo que implica en efectos no deseados, náuseas, mal gusto en la boca, parestesias, etc., etc., sin necesitarla realmente?... o no dármela, y en una de esas la necesito...

En realidad, ahora estoy con la cabeza en el viaje a Ecuador... Después veremos cómo sigue la historia... hasta mediados de noviembre, que estoy invitado a dar una conferencia en Madrid...
:-)

29/9/08

Nueva estrategia médica, y nuevo nosocomio



En un post anterior, contaba que en el mes de julio me tuve que internar de urgencia por cinco días, debido a un severo cuadro de pérdida de potasio (hipokalemia). La causa principal fue un cuadro diarreico que hizo que perdiera demasiado potasio. Llegué a tener 1.9 (los valores normales son de 3.5 a 5), y la baja excesiva de potasio puede ser peligrosa, porque se producen entre otras cosas, arritmias cardíacas importantes. Y como no hay mal que por bien no venga, el hecho de tener un marcapasos cardíaco, impidió que tuviera esa arritmias...

El tema es que desde entonces, no me recuperé del todo, porque debí extremarme en el cuidado de lo que ingería, y aún así, seguí todo este tiempo con mayor o menor grado de distensión abdominal, con dolores que me repercuten fundamentalmente en la zona lumbar.

Dado que los estudios de evaluación de la evolución de la patología dan falsos positivos cuando hay procesos inflamatorios, mi oncóloga, la Dra, Susana Sena, decidió cambiar de estrategia, y también me propuso continuar los estudios en el Hospital Alemán, dado que FLENI discontinuó su atención como centro médico integral, y a partir del mes pasado volvió a sus orígenes, es decir, atendiendo solamente enfermedades de tipo neurológico, y también cardíacas.

Dado que a la palpación abdominal presento dolores difusos en el área intestinal, en la boca del estómago, y en la zona hepática, decidió pedirme otros estudios, y en un par de días me realizarán dos endoscopías: una alta y una baja, para ver qué se ve, y cómo quedó todo después de la intervención quirúrgica.

Otra alternativa a evaluar antes de decidir o no una nueva quimio, es hacer una biopsia hepática para saber definitivamente si las dos pequeñas imágenes que aparecen en la tomografía son metástasis, o densidades propias de una esteatosis hepática (hígado graso).

No me hace ninguna gracia lo de las endoscopías, pero ¡Hay que hacerlas! Otro tanto con la biopsia... Pero en este último caso, será muy importante para decidir si se hace o no otra tanda de seis meses de quimio.

En tanto, sigo ocupado en trabajos, proyectos, y escribiendo mi libro sobre el integracionismo educativo. El otro libro, ya está en imprenta, y lo presentaremos en Quito a mediados de Octubre.

26/9/08

Una entrevista en el Noticiero de Canal 9

En líneas generales, los noticieros televisivos arman su programación utilizando información que aparece primeramente en los periódicos. Eso es lo que pasó con la nota de Clarin, que fue levantada por Canal 9.
Se comunicó conmigo el periodista Nicolás Cáceres, y me hizo la entrevista que salió ayer, y que fue vista hasta en Canada... It's a small world...

25/9/08

Una nota en Clarín de Valeria Román


Navegando por Internet, una periodista del diario Clarín (Valeria Román), encontró mi blog.
Me envió un mail en el que me contó que estaba haciendo una nota sobre los que usan los blogs para contar cómo enfrentan las enfermedades. Me preguntó si podía citarme en su nota, y me hizo algunas preguntas.
Le respondí que no tenía inconvenientes, y me envió otro mail con algunas preguntas más, y me pidió si le podía mandar también alguna foto. Luego vino otro mail, diciéndome que necesitaba comunicarse telefónicamente conmigo. Me llamó, y me hizo una entrevista que apareció en la edición electrónica del diario el día 24 de septiembre, y que reproduzco al final de este post.
En la edición del mismo día, en soporte papel, apareció un texto que ella armó a partir de las preguntas que me hizo, y donde puso la foto donde estoy con uno de mis nietos.

Sinceramente me alegro por la difusión que tuvo a partir de entonces este blog. Una oleada de personas se fue comunicando a mi mail, o me llamó por teléfono. Gente que no conozco, pero comparte en su familia los avatares de un tratamiento quimioterápico a algún familiar, amigos que hacía tiempo no nos contactábamos, ex padres de familia de nuestra comunidad educativa, exalumnos que no sólo egresaron de mi colegio, sino que también terminaros sus carreras universitarias y se han insertado exitosamente en el competitivo mundo del trabajo y las empresas, en fin... Los medios de comunicación son extremadamente valiosos cuando ejercen una tarea de divulgación, informan y forman, y también, como en este caso, hacen que este granito de arena que es "A Pelear se ha dicho", pueda ser conocido y compartido, para ayudar de alguna manera a que todos nos concienticemos de lo que significa la medicina preventiva, y para conocer sobre estas enfermedades y comprenderlas y enfrentarlas sin miedo.

Aquí, la nota de Valeria en Clarín, con el audio donde me entrevista:

Escribir un blog es la nueva terapia para personas enfermas


Según los expertos, así se evita el estrés de las situaciones traumáticas. Y habría cambios cerebrales.

Por: Valeria Román
(Hacer click en la flecha para escucharlo)

"El blog me sirvió muchísimo, uno ni se imagina la cantidad de gente que lo apoya y las muestras de cariño", dijo el doctor Luis Alberto Melograno.


Los pacientes que escriben sus amarguras, sus temores y sus luchas en los blogs en Internet saldrían beneficiados. Científicos y médicos ya están estudiando el poder terapéutico de este tipo de escritura personal. Y hasta algunos se animan a sugerir que deberían ser complementos de los tratamientos habituales.

En los Estados Unidos se realizó un estudio, publicado en la revista The Oncologist, que demostró que los pacientes con cáncer que expresaban por escrito sus sentimientos antes de las terapias, se sentían mucho mejor (tanto física como mentalmente), en comparación con quienes no escribían. La investigación fue realizada por el equipo de Nancy Morgan, en el Hospital Universitario de Georgetown, Washington DC, con 71 pacientes con linfomas y leucemias.

Morgan afirmó que si los pacientes escriben sólo los hechos, no se registran cambios. Ahora, quiere que haya programas de escritura en los centros oncológicos.

"La escritura en blog ayuda a los pacientes a encontrar autonomía, y evita que se paralicen frente al diagnóstico", dijo a Clarín Mónica Bruder, doctora en Psicología de la Universidad de Palermo y experta en escritura terapéutica.

Para Bruder, escribir un blog en primera persona evita el estrés de las situaciones traumáticas. "Esto se suma a la lista de otras herramientas como las cartas, los diarios personales y los cuentos terapéuticos", agregó. En tanto, la psiquiatra Marina Gramajo, coordinadora de psico-oncología de la Sociedad Argentina de Cancerología, contó que "los blogs permiten que los pacientes vuelquen lo que sienten, cuando no tienen con quién hablar. Exploran su dimensión creativa, sin negar la enfermedad".

¿A qué se deben los beneficios? Según dijo Alice Flaherty, neurocientífica de la Universidad de Harvard, a la revista Scientific American, el sistema límbico del cerebro controla los instintos relacionados con la comida o el sexo. Sostuvo que los instintos también están involucrados al bloguear porque "un montón de gente lo hace impulsivamente". Podría disparar la liberación de dopamina, como ocurre al escuchar música o al correr. También la escritura de blogs estaría relacionada con la actividad de los lóbulos frontal y temporal, que controlan el lenguaje.

Silvia Garsd, cofundadora de la Fundación Apostar a la Vida (www.apostaralavida.org.ar), que da apoyo a personas con cáncer, resaltó: "Los blogs permiten que los pacientes liberen su angustia y, por si fuera poco, tiran abajo muchos de los mitos que circulan sobre el cáncer".

20/9/08

Recapitulación, y resultados de los últimos análisis

Mucho más allá de mi pasión por los blogs, la fotografía y la literatura de ficción y no ficción, he aquí a los tres más poderosos motivos para no bajar los brazos y seguir luchando: mis tres nietos (Y ya viene el cuarto, también varón!)

Como sabrás, en líneas generales, para leer desde el principio un blog o bitácora personal, hay que empezar por el final, porque los sucesivos mensajes que se colocan, se van agregando automáticamente a los anteriores. Es decir que si quisieras leer este blog desde su comienzo, deberías empezar por el primer post cronológico, que es el último de esta página.

De todas maneras, no está de más hacer una "recapitulación". Aquí vamos.

El año 2007 había comenzado magníficamente. Siempre dije que vivir en Argentina es una especie de "deporte de alto riesgo" como el que plantea también el "turismo aventura", y tratar de poner un granito de arena por un país mejor, lejos de ser algo que goce del reconocimiento de propios y ajenos, suele ser una ciclópea tarea generalmente coronada con el más exitoso de los fracasos. La frase más afectuosa suele ser: "Sólo a este gil se le puede ocurrir invertir en Argentina".

Pero uno no escarmienta, repitiendo de algún modo el mito de Sísifo, por aquello de que "El esfuerzo mismo para llegar a las cimas basta para llenar el corazón de un hombre". Dicho de otra manera, si hoy empezara de nuevo, también me dedicaría a la Educación, a pesar de que en Argentina todo juega en contra de quienes destinan todo su patrimonio intelectual y económico a la Educación. Y si no, díganme quién hizo algo para evitar que hayan desaparecido sólo en Buenos Aires, desde el deafult a la fecha, más de un centenar de escuelas públicas de gestión privada.

Pero este es tema para hacer otro blog...
(¡Me he dado una idea!)
Ja ja ja ja ja!

El asunto es que había empezado muy bien el año 2007. La Asociación Mundial de Educadores Infantiles (AMEI), me había invitado para abril, a dar nada menos que la conferencia de clausura del "Primer Congreso Mundial de Educación de la Infancia para la Paz". También fui el único argentino que participó en la redacción del documento final, conocido como el "Manifiesto de Albacete"

Durante mi estadía en España, no presentaba sintomatología alguna, salvo alguna que otra deposición diarreica, atribuida por mí a la frecuentación excesiva de cuanta tasca se cruzaba por mi camino, donde no había ensaladilla, jamón ibérico, boquerones, gambas, cocidos ni pulpo a la gallega que se me resistieran.

El hecho fue que al volver, me sentía algo fatigado, y decidí hacerme un chequeo, donde apareció una anemia que podría explicar la sensación de cansancio.

Consulté con un médico, porque siempre tuve problemas en el área digestiva (dolor en la boca del estómago, acidez, malestar en la zona hepática), y obviamente, después de tanta comida española (¡¡qué rica que es!!), retorné "algo herido". En realidad, le indiqué que me hicera un chequeo completo, incluida una tomografía abdominal. (Los médicos ya están acostumbrados, y saben que los peores pacientes en todo sentido, somos sus colegas, los médicos, cuando estamos enfermos, que ya ingresamos a sus consultorios con el diagnóstico hecho, y para colmo somos a los que siempre nos ocurren las cosas más complicadas dentro de la medicina)

La tomografía computada reveló que lo que tenía no era un dolor de hígado, sino la consecuencia de un importante tumor (adenocarcinoma) en el ángulo hepático del colon, que prácticamente obstruía por completo la luz. Eso explicaba todo: la anemia, y la diarrea, ya que no por nada le dicen a este tipo de cáncer: "el asesino silencioso" (The silent killer), pues no suele dar sintomatología muy florida.

¡Por eso la tremenda importancia de hacerse sí o sí, de rutina, una videocolonoscopía a partir de los cuarenta años!

(Si yo me la hubiera hecho a esa edad no hubiera padecido esta enfermedad....

MORALEJA: Si quien me lee tiene cuarenta años o más, y nunca se hizo una vídeo colonoscopía... ¿QUÉ ESPERA?

Lo que siguió, lo pueden ver en detalle, con imagenes incuidas, en este blog... Intervención quirúrgica en FLENI a cargo del doctor Ricador Franzosi, y ponerme en manos de la oncóloga Susana Sena, con la que inicié el tratamiento quimioterápico que concluí en marzo de este año... y que seguramente deberé retomar en breve.

La operación fue exitosa. Me extrajeron medio colon (hemicolectomía derecha). Para ser gráficos, digamos así: El colon es como un arco de fútbol: colon ascendente, colon transverso, y colon descendente. A mí me sacaron medio travesaño, y el poste derecho.
:-)

Ya en la vídeo colonoscopía, me habían extraído varios pólipos (así comienza la enfermedad, con pólipos cuyas células se van diferenciando hasta transformarse en cancerígenas), y detectaron la obstrucción en el ángulo hepático, y otro adenocarcinoma en la zona del apéndice.

Franzosi también me extrajo 16 ganglios (los protocolos internacionales aconsejan sacar doce), y los resultados anátomo patológicos dieron negativos: no había metástasis, sólo hiperplasia celular.

El tema es que 15 meses después de la operación, estamos en un momento de decisiones... Los ganglios que quedaron, porque eran de difícil acceso en la cirugía, están en el límite del tamaño para decidir si se justifica o no una nueva sesión de seis meses de quimioterapia.

Lo mismo pasa dos imágenes sospechosas que hay en el hígado, que están en el límite, que pueden ser metástasis, o pueden ser imágenes típicas de un hígado graso. Como siempre sufrí del hígado (me operaron de vesícula), y tengo algo conocido hoy como "enfermedad metabólica hepática", puede que sea por el hígado graso... o no.

Otro tema que se brinda a confusiones, son los marcadores tumorales (el CEA y el CA-19), que no son muy específicos, porque pueden dar muchos "falsos positivos", por ejemplo, cuando un paciente tiene un proceso inflamatorio de origen no canceroso. El caso es que hace un mes que estoy con una gastroenteritis, con distensión abdominal, con dolores que me repercuten fundamentalmente en la zona lumbar, y obviamente supuse que el marcador tumoral iba a dar sí o sí, valores muy elevados... cosa que efectivamente ocurrió: CEA: 1179 ng/ml (el valor normal es hasta 4 nanogramos por mililitro)

El otro estudio, que me vienen postergando porque es bastante renuente mi obra social OSDE a autorizarlo, es el PET (Positron Emission Tomography), y entiendo que es lo que va a definir si me tienen que dar otra tanda de quimio o no... Lo que pasa es que el PET...¡También puede dar falsos positivos!

Pero ante la duda... ya imagino cuál va a ser la sugerencia de mi oncóloga...

El otro tema... es que estoy invitado a tres encuentros internacionales, ¡y no pienso dejar de ir!...
En octubre presentaré en el marco de la Cuarta Reunión de la Comisión Interamericana de Educación, organizada por la OEA, un libro que coordiné, sobre formación profesional de los educadores infantiles. Para noviembre, estoy invitado a dar una conferencia en Madrid, en el congreso internacional sobre "Educación Infantil y Desarrollo de Competencias". Y para marzo de 2008, debo preparar una ponencia para el II Congreso Mundial de Educación de la Infancia para la Paz, que se realizará en Washington D.C.

Desde luego que se puede viajar estando en tratamiento quimioterápico, pero no es lo ideal. Veremos cómo lo solucionamos con la Dra. Sena...

Mientras tanto llega la decisión por "quimioterapia sí, o quimioterapia no", seguiré escribiendo (terminé una novela que está en la compleja búsqueda de su editor), y estoy escribiendo otro libro sobre Educación, además de seguir con los dos hobbies que más me ayudaron a llevar a delante la quimio: la fotografía, y el "bloggear", que me permitieron conocer y re-conocer a nuevos y viejos amigos...

Gracias a todos!
Y a seguir luchando!
:-)

17/9/08

Acá estamos...

En todo este tiempo no me he podido hacer los análisis, debido a una distensión abdominal, con un dolor tipo cólico tolerable, que a veces repercute en la zona lumbar, y se hace poco tolorable.

Supongo que es un proceso inflamatorio, cuya causa nada tiene que ver con la patología de base, que estamos combatiendo con éxito.

No he logrado regularizar el funcionamiento digestivo. Supongo que el hecho de no tener medio colon debe influir en el peristaltismo (movimiento natural que tien el aparato digestivo para facilitar la movilización del bolo alimenticio a lo largo del tracto intestinal).
Se me hincha la panza!! (aerocolia)

Creo que lo voy a solucionar siendo muy estricto en la ingesta. (comer cosas muy sanas)

No obstante esto, me hice finalmente los estudios. Obviamente la ecografía no servirá de nada, por la aerocolia, y veremos qué dicen los análisis de sangre, que estarán listos para el 19 de septiembre.

Yo me siento muy bien, y como estoy mucho tiempo frente a la computadora (estoy terminando un libro sobre Educación), no me fatigo... (¡Qué vivo!)
:-)

Camino menos de lo que debería, pero ya voy a mejorar a este aspecto... Hay que hacer ejercicio!

13/8/08

Consulta con mi oncóloga

Hoy estuve con mi oncóloga, la Dra. Sena.
Me encontró bien. Me pidió una batería de análisis de laboratorio, una placa de tórax y una ecografía abdominal. Según como den los estudios, me pedirá o no el famoso PET.
Yo me siento bien, sólo que me fatigo con cierta facilidad. ¿Será otra vez el potasio bajo?
Ah! con respecto al "dolor debajo de la tetilla izquierda", era... ¡un principio de ginecomastia medicamentosa!
El remedio que estaba tomando para la presión arterial, y que me ayudaba a retener potasio, tiene como efecto adverso, en algunos casos, el producir ginecomastia....
¡Lo único que me faltaba!
Ja ja ja ja!
Obviamente, esto remite y desaparece al suspender la medicación...
:-)

8/8/08

Cómo va la cosa...

Si no aparece información en mi blog, hay que acordase del viejo dicho: "No news, good news!"

Bueno, pero tengo noticias...
Recordarás que tengo que hacerme un estudio PET ( Tomografía con emisión de positrones), para definir si me harán o no otros seis meses de quimioterapia.
El miércoles tengo cita con mi oncóloga, para definir fecha de realización del PET.
Mañana me haré una ecografía, porque me ha aparecido una pequeña induración dolorosa al tacto, detrás de la tetilla izquierda, que no sé si fue por un golpe o no. No creo que tenga que ver con mi enfermedad, porque no he encontrado antecedentes en la literatura médica, de metástasis justo en ese lugar...

Por otro lado, siempre sigo teniendo un dolor continuo, al cual ya me he acostumbrado de tantos años de tenerlo, relacionado con la ingesta. Es decir, cada vez que comía cosas como frituras, chocolate, etc., aparecía el dolor, que siempre lo relacioné con el hígado. Es en la zona hepática, en la boca del estómago, y el dolor es por delante y también en la espalda. Entiendo que tengo un higado graso (¡y eso que no tomo alcohol!), y ahora, después de tantos medicamentos, noto que se resiente más rápido, incluso con comidas que antes podía ingerir sin problemas.

Bueno, la semana próxima tendré la fecha del PET, y a partir del resultado del mismo, veremos cómo sigue la cosa...

24/6/08

Quimioterapia. ese mal necesario...

El viernes tengo cita con mi oncóloga, la Dra. Susana Sena. 

La conducta a seguir  va a ser la siguiente: Me harán una tomografía común, y si las imágenes no aportan ningún dato o sale dudosa, entonces recién la supervisora de la Obra Social OSDE autorizará la realización del P.E.T.

De todos modos, ya es un hecho que me van a colocar nuevamente el famoso port-a-cath en el pecho y conectado a la vena cava superior, para iniciar una nueva tanta de seis meses de quimioterapia...

¡Y bueee!   
¡A seguir peleándola! 
De eso se trata, ¿no?

Vamos a ver cómo me organizo, porque tengo por delante dos invitaciones importantes: a Quito, en octubre, a unas jornadas pedagógicas sobre primera infancia auspiciadas por la OEA, y a Madrid, en noviembre, a un congreso internacional de educación.

Por lo tanto, pasaré esta nueva quimio  como "workoholic", entretenido, terminando mi libro sobre educación, empezando otro, y preparando estas conferencias.
También estoy trabajando en un proyecto de educación a distancia, así que no voy a tener tiempo para pensar en la quimio...

Avanti, versaglieri, che la bataglia è nostra!
;-)




23/6/08

A un año de la intervención quirúrgica

Puede decirse, con cierta certeza, que hoy cumplo un año de vida.
El 23 de junio de 2007 el Dr. Ricardo Franzosi me practicó una hemicolectomía derecha, resecando medio colon (intestino grueso), junto a dos masas tumorales y dieciseis ganglios que estaban repartidos por el abdomen.
Como quedaron sin extirpar varios ganglios de difícil acceso, se inició un tratamiento quimioterápico que duró seis meses.

Cuando ya prácticamente me había olvidado de todo lo que había vivido en estos últimos tiempos, presuponiendo que todo había sido sólo un mal sueño... ... parece ser que el "silent killer" sigue agazapado, razón por la cual no hay que bajar los brazos.

El último análisis del marcador tumoral dio elevado (290), por lo cual es altísimamente probable que tenga que continuar con una nueva tanda de quimioterapia.
Para la decisión final, se impone la realización del P.E.T. (tomografía con emisión de positrones), para ver cómo es el metabolismo de las células cancerosas que deben andar molestando por ahí. En eso estamos.

19/6/08

hipokalemia y problemas dentarios

Una brusca caída del potasio plasmático, con los consiguientes síntomas de gran fatiga, y dolores musculares generalizados, hizo que me tuviera que internar por cinco días.
De por sí suelo tener el potasio bajo (supongo que "se va" por las heces, que desde antes y después de la operación suelen ser más que blandas). Pero precisamente, primero fue mi nieto Luca, después mi mamá, después mi hijo Carlos, y después yo: un virus que me provocó deposiciones líquidas... y el potasio que bajó a 2 (Los valores normales son de 3,5 a 5)
Las inyecciones de potasio (para reponer el faltante), son bastante dolorosas, pero con la quimio, me acostumbré a esos menesteres...)

Ahora estoy en 3. No llegué aún a valores normales de potasio en sangre (la kalemia debe estar entre 3,5 y 5), pero ya no tengo ni las mialgias (dolores musculares), ni tanta fatiga.

El tema de los dientes no me causó mucha gracia.
Por una sumatoria de motivos (la quimioterapia, de por sí agresiva, sumada al efecto de los corticoides,  la imposibilidad de cepillarme correctamente durante medio año, porque como me administraban anticoagulantes sangraba demasiado las encías), los dientes que servían de sostén a dos puentes, literalmente se deshicieron...
Así que como secuela de todo esto, estoy con mi dentista, tratando de poner en condiciones mi boca.

No hay mucha información en Internet sobre los efectos no deseados de la quimioterapia en la dentadura.  La quimio produce desmineralización dental, alteración en la coloración de los dientes, neurotoxicidad, y caries rampantes.

Parece hasta testaruda mi actitud, pero cuantos más problemas surgen, más me pongo las pilas, más me aferro a la vida, y más proyectos quiero concretar...
Ja ja ja ja ja!

21/4/08

¿Fin de una Etapa o Fin de la Historia?

Terminada en marzo la última sesión de quimioterapia, sólo quedaría realizar un nuevo PET (positron emission tomography o "tomografía con emisión de positrones"), para evaluar si el tratamiento ha sido exitoso. Todo parece indicar que sí, pero es importante corroborarlo con un nuevo PET, más allá que estadísticamente hay estudios que dan "falso positivo".

El último registro del CEA (carcino embryonic antigen o "antígeno carcino embriónico") dio 65, el valor más bajo desde que se me diagnosticó el cáncer de colon.
La tomografía simple, también mostró una disminución significativa del tamaño de las adenopatías que no me pudieron extirpar en la operación, por ser de difícil acceso.

Pero lamentablemente, la obra social OSDE, que realmente tuvo una atención magnífica desde el período diagnóstico, internación, operación y tratamiento quimioterápico, hasta el momento no me autorizó la realización del PET para evaluar los resultados finales de la quimio.
Me queda hacer una presentación para que reconsideren la decisión, y en caso de no autorizarlo, ver la manera de hacerme este estudio por vía privada.
Hoy ingresé a quirófano después de mediodía, y me retiraron el famoso port-a-cath, que se había obstruido entre la sesión 10 y 12 de quimio.

Si bien lo hice personalmente (y todo lo que diga o haga al respecto será poco), éste es el momento de agradecer a todos los que me atendieron, operaron, aplicaron la quimio, y me ayudaron a ser llevaderos estos meses. Al Dr. Ricardo Franzosi, el cirujano que realizó la ablación del colon dañado y de las adenopatías, al personal de Terapia del FLENI, A Elsa y Silvia, las amorosas y esforzadas enfermeras de FLENI especializadas en Oncología que me "hicieron el aguante", el "apoyo logístico", durante los seis meses en los que me aplicaron la quimio, al personal administrativo de FLENI (Daniela, Nicolás, y todos los muchachos de la parte administrativa del Hospital de Día, a la Dra. Lorena (una ídola)...
¡Realmente la atención de FLENI ha sido excelente en todo sentido!
Sinceramente, es un orgullo para nuestro país tener un lugar como FLENI.

Y otro tanto para OSDE, que se hubiera sacado un 10 si no fuera por la última decisión, de no autorizar la realización del PET. Es una pena. (Aún conservo la esperanza de que reconsideren su decisión)

Mis palabras finales en el fin de esta etapa (o de esta historia), para todos los que se preocuparon por mí y mi salud, por los religiosos y los agnósticos, por los familiares y amigos, por los que quienes conociéndome o no, me tuvieron en cuenta y me dieron su buena onda, sus sugerencias y consejos, sus mensajes de esperanza, me contagiaron con su fe, me abrieron un abanico terapéutico que incluyó desde estampitas y cadenas de oraciones, hasta brebajes como el Noni.

Gracias. Gracias. ¡Miles de Gracias!

Esta loca idea mía de compartir con tanta gente mi experiencia creando este blog, de una manera didáctica y quizás algo amena y divertida (al menos en la intención), me ayudó muchísimo para concentrarme en el tratamiento, para tener la mejor de las predisposiciones para afrontar los lógicos bajones anímicos y superarlos, y fundamentalmente, para no sentirme solo y desamparado en momentos donde aunque uno no lo quiera, se siente invadido de soledad, por más que esté rodeado de gente.

Pensar que si hubiera vivido en épocas pasadas, hubiera muerto tempranamente. Todas las afecciones que he superado (del corazón, una operación de vesícula de urgencia, el cáncer de colon), hubieran sido entidades lo suficientemente importantes como para conducirme sin más trámite a las "praderas de Manitú". Pero la ciencia salió en mi ayuda, y aún tengo tiempo por delante para hacer cosas. Creo que aprendí a tiempo que el objetivo de la vida no es tener y acumular, sino mantener un delicado equilibrio entre el "tener, ser y hacer".

"El hombre es lo que hace" dice una frase atribuida a varios autores, entre ellos Malraux y Sartre. Y esa es una de las cosas que más me motiva para seguir viviendo. Hacer cosas, no tanto para uno, como para el prójimo, que es el próximo.

"Todos los días hay que luchar, por que ese amor a la humanidad viviente, se transforme en hechos concretos", es la frase que tengo siempre presente y que dijo alguna vez un famoso médico asmático argentino.

Por eso, de alguna manera, el título de este blog (¡A Pelear se ha Dicho!), implica que siempre hay que pelearla. Pelear la vida, pelear las enfermedades, vivir esta lucha que es la vida como si fuera una fiesta, y si es posible, ganarle a la muerte. ¿De qué manera? Continuando vivos en forma de ideas, de palabras, de pensamientos, de actitudes positivas, de reflexiones, de enseñanzas, de maneras de ver y encarar las dificultades.

¿Y cómo se burla a la muerte? Siguiendo vivos con todas estas cosas, en la mente de quienes puedan aprovecharlas y hacerlas suyas. Por eso digo que los hijos son la forma de superar a la muerte. Y pensándolo bien, quizás allí esté la razón por la cual al dedicarme a la Educación, me he adosado cientos de hijos más, en la esperanza que unos pocos o por qué no muchos de mis alumnos, también recojan el guante de hacer de sus vidas un grano de arena más, un tributo más a la lucha por un mundo mejor.

18/3/08

La duodécima aplicación de quimio

En esta última sesión de quimio (la duodécima), no he tenido los inconvenientes de la anterior.
Me aplicaron el viernes pasado por vía venosa períférica en el Hospital de Día de la Clínica FLENI el Avastin y el Oxaliplatino, y desde entonces sigo con vía oral con el Xeloda.
Sigo con las parestesias y disestesias (alteración de la sensibilidad y hormigueo en dedos de manos y pies), pero es algo que se puede tolerar. Sí he estado con más sensación de malestar abdominal, estado nauseoso, como con ganas de vomitar... Pero no, no estoy embarazado... ja ja ja ja!
La que sí estuvo embarazada es mi sobrina Analía, quien hace unas horas tuvo por cesárea en el Sanatorio de los Arcos a su primer bebé, Valentino.
Como diría quien facilitó la continuidad del menemato:
¡Felices Pascuas! ¡La casa está en orden!


La primer foto de Valentino.

3/3/08

Buenas Noticias!

Como secuela de la undécima sesión de quimio, me quedó bastante dolorido el antebrazo, dado que los quimioterápicos son bastante tóxicos, y esto irritó la vena del brazo por donde me los aplicaron. Afortunadamente, con el correr de los días el dolor, la flebitis, van desapareciendo.

La tomografía salió bastante bien: ya no se observan adenomegalias, lo cual significa que los ganglios que motivaron la quimioterapia se han reducido de tamaño porque la misma ha sido efectiva. Hay una imagen algodonosa en hígado, pero se interpreta no como metástasis del cáncer de colon, sino como "esteatosis hepática", esto es, degeneración grasa del hígado.

Ya estoy terminando los seis ciclos divididos en dos aplicaciones por ciclo. Es decir, que a mediados de marzo terminaré con la quimioterapia, y supuestamente, seré dado de alta.
Desde luego que deberé cuidarme y controlarme periódicamente.

Al aparato que me habían implantado subcutáneamente (port-a-cath) que consiste en una cápsula por donde se administraban los quimioterápicos, y cuyo catéter conectado a la vena cava superior se obstruyó en el verano, me lo van a sacar el próximo jueves, ya que por lo visto, no volveré a necesitar que me lo reemplacen.

Restará hacer un estudio más, la
técnica no invasiva de imágenes metabólicas con tomografía de emisión de positrones (PET), utilizando glucosa marcada con una sustancia radiactiva: el flúor 18. Es decir: me inyectan por vena periférica glucosa marcada radiactivamente, y se observa por tomografía el recorrido de la misma, que se concentra en tejidos metabólicamente muy activos, como los formados por células tumorales.

19/2/08

Hormigueando...

El jueves por la tarde tengo turno para una tomografía computada, para ver cómo va todo, y por la mañana, una nueva sesión de quimioterapia que como conté -al estar obstruido el port-a-cath- me administrarán por venoclisis, es decir, por una vena de una extremidad superior.
Anoche no dormí bien. Me desperté a las tres de la mañana por un dolor en la nuca. Me tomé la presión y tenía 170 / 100.
Tomé un hipotensor, pero no bajó, por lo que decidí hacer reposo, seguir tomándolo, y ver cómo evolucionaba.
Como no comí con sal (incluso ni siquiera cené), supongo que será por el medicamento nuevo (Xeloda), que entre sus decenas de efectos adversos, el prospecto dice que puede causar hipertensión arterial.
El viernes tengo consulta con mi oncóloga, la Dra. Sena, y veremos este tema. Además, me indicará la conducta a seguir con el port-a-cath obstruido. Lo más probable es que ordene que me lo saquen.
Otra cosa que noto que se ha incrementado, es lo que se conoce como el "síndrome mano-pie grado I": que consiste entre otras cosas, en tener parestesias y disestesias (sensación de hormigueo y problemas de sensibilidad) en dedos de las manos y de los pies, además de las palmas de las manos algo enrojecidas. Por suerte, estas cosas no me impiden desarrollar actividades. Sí me preocupa y ocupa lo de la presión arterial elevada, tema que espero resolver en el transcurso del día.
En realidad, con todos los efectos adversos que puede tener esta medicación, que sólo tenga hormigueo en los dedos, es una bendición...
Otra cosa buena es que la medicación oral no me provoca tanto estado nauseoso como la inyectable, y hasta el momento, tampoco me produce deposiciones líquidas como los medicamentos intravenosos.
La seguimos peleando!
:-)

13/2/08

Décima Sesión de Quimio

En enero engordé muchísimo y no es bueno.
Para colmo, me dan más corticoides, que abren el apetito...
Pero por suerte ya bajé tres kilos, y sigo...



Hoy inicié el tratamiento en parte por vía endovenosa (oxaliplatino y leucovorin), y en parte por vía oral, reemplazando el 5 fluoruracilo por Xeloda (capecitabine).

Entonces, el esquema pasó de (A) a (B)

(A) Esquema Anterior (todo por vía endovenosa):
- ondasentron
- oxaliplatino
- 5 fu (fluoruracilo)
- leucovorina
- avastin

(B) Nuevo Esquema
- xeloda (por vía oral)
- avastin (por vía intravenosa)
- oxaliplatino (por vía intravenosa)

Hoy, en la 10ma. sesión de quimio, hubo un nuevo problema: todo comenzó sin inconvenientes, hasta que me empezaron a pasar por vía endovenosa el oxaliplatino. De pronto, empecé a sentir picazón en la cabeza, la lengua, y distintas partes del cuerpo. Los labioss me latían, y sentí cierta dificultad en la garganta. Se trataba de una reación de hipersensibilidad a la droga, por lo que tuvieron que dejar de aplicarla.
No voy a negar que estuve muy preocupado, porque al ser administrada por una vena del brazo, se corre el riesgo de que se produzca una inflitración con consecuencias serias, dado que es una droga de alta toxicidad celular.
Lo que limita la aplicación del oxiplatino -droga de comprobada acción antitumoral- es su alta toxicidad neurológica, que se manifiesta como una neuropatía periférica sensorial caracterizada por disestesias y/o parestesias de las
extremidades, exacerbadas por el frío. (El frío te da "electricidad" y es intolerable tocar y/o beber cosas frías, síntomas aparecen en el 95% de los pacientes tratados, y desde luego no soy la excepción...
La duración de los síntomas se incrementa con el número de ciclos.
Por eso ya durante las semanas previas a esta sesión, vine sintiendo una notoria falta de sensiblidad en dedos de pies y manos, lo que me llamó la atención. Estas parestesias y disestesias, hablan de un fenómeno de acumulación en mi organismo, de las sucesivas dosis que me han ido aplicando.
Afortunadamente no me produjo efectos secundarios en la sangre. Los análisis de laboratorio (hemograma, hepatograma, etc.), dieron bien. Sólo está un poco elevado el colesterol, pero eso no es culpa del oxiplatino, sino de la no-dieta que hago...

Esta tarde empezaré a tomar el Xeloda. Son cuatro pastillas por la tarde, y tres por la mañana, durante quince días.
También me cambiaron lo períodos de administración de lo endovenoso: cada 8 días, porque dividieron en dos la dosis de los agentes más agresivos.

Espero que no tenga efectos adversos el Xeloda...

Bueno... falta poco para el análisis PET, y del final de esta tanda de 12 sesiones de quimio... La esperanza es de que en abril me den el alta...

31/1/08

Buenas y Malas

Después de un mes sin quimio, ya estoy de regreso de mis "vacaciones laborables". El hecho de no haber tenido durante enero las dos sesiones de quimioterapia, tuvo consecuencias buenas... y no tan buenas, que pasaré a relatar. Empecemos por las buenas...

Sin los efectos secundarios que provoca la quimio (y que en algún lugar de este blog ya he relatado y por eso no quiero aburrirlos mencionándolos), pasé un mes fenomenal. La quimio me la suspendieron porque el tratamiento está afortunadamente funcionando como era de esperar.
Me sentí muy bien, máxime, haciendo lo que me gusta. La temporada del centro cultural fue excelente, fue mucha gente y las conferencias fueron muy interesantes (van algunas fotos).
Entre las no tan buenas noticias, está el hecho de que engordé bastante (ahora ya estoy a dieta), y tuve a veces la presión arterial algo alta (porque comí con mucha sal).
Pero la más mala noticia es que si bien la experiencia médica dice que un catéter instalado con el port-a-cath, en la vena cava superior (como es mi caso), puede estar perfectamente permeable durante 45 días sin uso, la realidad es que el mío luego de 35 días se obstruyó a pesar de la dosis extra de heparina que me administraron antes de tomarme mis vacaciones de quimio.
Por eso ya me la ví venir cuando al reiniciar el tramiento, comencé a senir un dolor por debajo de la piel, y por encima del lugar donde me implantaron el port-a-cath. La zona se estaba infiltrando porque las sustancias que me administraban no podían avanzar por el catéter obstruido. La enfermera de oncología intentó desobstruirlo, pero fue inútil, por lo que decidieron continuar esa sesión por vía periférica (es decir inyectándome los medicamentos a través de una vena del brazo), mientras pensaban qué conducta seguir para el futuro. Silvia, la enfermera del Hospital de Día de la clínica FLENI consultó a Lorena, la médica de guardia, y ésta a los cirujanos vasculares, uno de los cuales intentó nuevamente desobstruir la vía, pero fue imposible, por lo que dijo que lo más probable era que había que reemplazar el por-a-cath, noticia que no me hizo demasiada gracia...
En el ínterin, llamé a mi doctora, Susana Sena, y dijo que no, que había que intentar desobstruir el catéter del port-a-cath con estreptoquinasa, pero dado que es una sustancia trombolítica muy fuerte, no convenía hacerlo inmediatamente sino dentro de una semana como mínimo, ya que la zona estaba infiltrada y agredida, y que como faltan sólo tres sesiones de quimio, había que decidir si se justificaba o no realizar un acto de cirugía menor, e insertarme en el cuerpo otro port-a-cath, o simplemente administrarme las drogas quimioterápicas por vena periférica.
Y aquí esoy ahora en casa, despues de una accidentada novena sesión, bastante dolorido en la zona infiltrada, pero no por ello lejos de mi computer... Ja ja ja ja!
Ah!!!!!!
¡No todas son pálidas!
Me hice los análisis de rutina y específicos de laboratorio (sangre y orina), y dieron todos muy bien (glóbulos rojos, plaquetas, glóbulos blancos, hepatograma). Sólo tengo apenas por encima de los valores normales el colesterol (obvio: me comí todo en enero...), y lo más importante: el marcador tumoral CEA, que llego a estar en 287... sigue bajando!!! Ahora está en 80!!!!!!
iapa iaapa doooooo!





FOTOS DEL CENTRO CULTURAL PUEBLO BLANCO


Entrevistando a Pacho O'Donnell



José Ignacio García Hamilton, Rodolfo Rabanal, Fernando Díaz-Plaja



Bernardo Neustadt con el rabino Sergio Bergman
desde el Escenario al Aire Libre "Jaime Barylko",
del Centro Cultural Pueblo Blanco.



Inesperada novena sesión de quimio: por el brazo...

8/1/08

Enero de 2008

Hoy comienza la XXI Temporada de Actividades del Centro Cultural Pueblo Blanco de Punta del este, que dirijo desde su creación.
La programación está en http://centroculturalpuebloblanco.blogspot.com
Este mes de enero de 2008, es fantástico para mí, porque a pesar de innumerables problemas de toda índole, podré llevar adelante esta nueva temporada cultural y académica.
Y además, es un mes con vacaciones de quimio!!!
iapa iapa doooo!
:-)