24/8/07

Y bueno... La seguimos peleando...

No sé si entre quienes leen este blog habrá, como yo, algún fanático de la serie de TV "Lost". Esto viene a cuento por el hecho de que cuando en la miniserie todo parece estar "tranqui", de pronto aparece un tema nuevo, algo inesperado, que cambia el curso de la historia...
Bueno, hoy siento en mí mismo, algo parecido a eso...
Acabo de venir de la entrevista con la oncóloga, Dra. Susana Sena.
El tema es el siguiente... Como te conté, en la tomografía post operatoria (ver informe más abajo), apareció una "zona hipodensa de bordes no precisos, de 12 mm. de espesor", y además aparecieron adenopatías (ganglios inflamados) en la zona pre vertebral y detrás de la aorta abdominal.
Si bien en la operación me sacaron muchos ganglios y ninguno tenía células malignas, evidentemente quedaron varios más que, dada la magnitud de la operación y la ubicación de los mismos, se dejaron. (Los protocolos dicen que sí o sí hay que sacar como mínimo 12 adenopatías, para asegurarse que no hay invasión ganglionar, y a mí me extirparon 16).

Si los resultados en sangre del CEA (Antígeno CarcinoEmbriogénico) hubieran dado bien, no habría problemas, y el tratamiento a seguir sería YA la quimioterapia.
Pero como el CEA después de la operación y extirpado el cáncer, siguió con valores altos, es que me pidio la nueva tomografía... y postergó la quimioterapia.

Ahora, para cerciorarse definitivamente que lo que tengo es o no es un secundario (metástasis), y que estos ganglios agrandados son o no son cancerígenos, el estudio que sigue, lo "último" que hay en Medicina, es el P.E.T., procedimiento que consiste en utilizar una sustancia radiactiva para que "marque" a la glucosa, porque los tumores son grandes consumidores de glucosa y eso se ve muy bien en las P.E.T.

A continuación, en el próximo post (mensaje), tenés varios enlaces (links) por si te interesa saber a fondo sobre el P.E.T. que me voy a hacer en estos días.

Se me acaba de ocurrir un juego de palabras...
Pensando mientras escribía esta nota que no me queda otra que armarme de mucha "paciencia", fue que de esa cosa bastante delirante que tengo y que se denomina "mente", surgió de golpe una nueva palabra: "PAZCIENCIA"...
Es decir, que mi paciencia ha de consistir en estar en paz conmigo mismo, no "darme manija", tranquilizarme... y confiar en la ciencia.
Eso sí, al Noni lo sigo tomando religiosamente, y tampoco dejo de hacer unos ejercicios de "purificación energética" que me recomendaron...
Feliz Fin de Semana!

Ahora se viene el PET...

Tomografía por emisión de positrones (PET)

Haga clic en las imágenes para agrandarlas
Equipo de tomografía por emisión de positrones (PET)

Informe de la segunda Tomografía (post operatorio)

(Hacer doble click sobre la imagen para leer este informe)

23/8/07

El HP es un HdP

Hoy voy a la oncóloga con los resultados de la tomografía post operatoria. Ya te contaré qué me dice... Apareció algo raro en el hígado, que no estaba en la tomografía anterior: "una zona focal hipodensa, de márgenes escasamente definidos, que puede corresponder a una esteatosis focal", y no sé si se trata de un secundario (una metástasis) o qué otra cosa puede ser. También aparecieron varias adenopatías cerca de la columna vertebral. (Presumo que son ganglios inflamados como los 16 que me sacaron en la operación, y que por suerte eran hiperplásicos, pero no cancerosos)

En tanto, sigo tomando antibióticos para eliminar un bacilo que tengo en el estómago, el helicobacter pylori (HP)
Es importante que conozcamos a fondo a este microorganismo, porque nadie está exento de tenerlo sin saberlo... (Ya comenté que el 50% de la población mundial lo tiene)

El Helicobacter Pylori es un microorganismo Gram negativo, microaerófilo, aislado por primera vez en 1982 por Warren y Marshall. Desde su descubrimiento, el HP ha sido objeto de investigación como agente causal de las gastritis, la mayoría de las ulceras pépticas y por ser un factor de riesgo importante en un tipo de linfoma, y probablemente en el cáncer gástrico. El HP es un verdadero HdP...Tiene la capacidad de segregar diversas enzimas dentro de las cuales se encuentra, la ureasa que le permitiría el desdoblamiento de la urea en dióxido de carbono y amonio. Este último volvería mucho más alcalino el medio ácido gástrico haciéndolo propicio para su desarrollo en el estómago. El proceso inflamatorio en la gastritis crónica por Helicobacter Pylori se explica de la siguiente manera. El sistema inmunológico que es el encargado de erradicar el germen en cualquier proceso infeccioso, es incapaz en este caso en particular, lo que origina una inflamación crónica. (Gastritis crónica, que es lo que tengo, estre otras cosas...) Cuando se hace crónica, lleva a una atrofia de la mucosa gástrica, seguida de una alteración en la secreción de ácido pepsinógeno y factor intrínseco.

NOTA: Los microorganismos se dividen en tres: cocos (neumococos, estáfilococos, diplococos), bacilos (como el de la tuberculosis) y espirilos (como la espiroqueta de la sífilis).
El HP (Helicobacter Pylori), es un bacilo, cilíndrico, con varios flagelos en un extremo, con los que al agitarlos, le permiten movilizarse.


La presencia de HELICOBACTER PYLORI está directamente relacionada con las enfermedades gastroduodenales, encontrándolo prácticamente en el 100% de los casos y el el 75% de las úlceras gástricas, y como te dije, en muchos cánceres de estómago.
El tratamiento consiste en administrar una batería de ATB (antibióticos) durante dos semanas seguidas. Eso, en principio, lo elimina.
A mí me dieron Caritromicina (1 gr. diario), y Amoxicilina (también
1 gr. diario).
Ni bien termine este tratamiento, empiezo con la quimioterapia.

15/8/07


Bueno, que aparezcan mis post algo distanciados en el tiempo uno de otro, es en realidad una buena noticia , por aquelllo de ("No news, good news")
¿En qué ando?

Hoy me hicieron una tomografía computada con sustancia de contraste (iodo). Esto es porque la oncóloga está preocupada porque uno de los "marcadores tumorales", que se obtiene en un examen de sangre, sigue dando cifras muy altas. Me refiero al Antígeno Carcinoembrionario (CEA), al cual me he referido en comentarios anteriores.
Antes de la intervención quirúrgica (el 14 de junio) el valor era de 247.3 nanogramos por mililitro de sangre, y un mes después de la operación (23 de julio), si bien bajó, los valores siguen muy altos: 169,1 nano gramos por mililitro (Los valores normales son hasta 5 en no fumadores, y hasta 7 en fumadores)

Por eso quiso antes de la quimioterapia dos cosas:
Primero, que me hiciera tratar con el clínico la gastritis y que eliminara la bacteria Helicobacter pilory, con dos semanas de antibióticos combinados (Claritromicina 500 mg. y Trifacilina con Amoxicilina 500 mg, dos tomas diarias de cada uno)
Segundo, quería ver si aparecía "algo" en la tomografía que pudiera justificar el valor tan elevado del CEA.

Hacerme la tomografía esta vez tuvo sus bemoles...
Parece mentira...
Me banqué como un señorito francés la operación, y hoy una simple tomografía resultó terrible...
Primero, porque no me encontraban la vena para inyectarme el iodo y me escarbaron por todo el pliegue del codo derecho tratando de encontrarla, pues se ve que está bastante indurada de tantos pinchazos... Y es la única más o menos visible ue tengo....
Segundo, porque me vino un calor y palpitaciones (por el iodo que me estaban administrando por venoclisis), que sumado a esa sensación de encierro
dentro del aparato, más los pies inmóviles porque me habían arropado con una manta para que no tuviera frío, y la dificultad para respirar, me pusieron muy nervioso a punto de intentar instintivamente incorporarme, cosa que no hice porque estaba enchufado al suero, y porque yo mismo me decía, tratando de calmarme..."Tranqui, Betto, que todo lo están haciendo por mi bien"...
Bueno, pero ya pasó...
Una menos...
Hoy empiezo entonces con los antibióticos por catorce días, y recién el día 15 empiezo la quimio.
Te cuento que ya recuperé todos los kilos que había perdido, más que nada, pensando que con la quimioterapia seguramente adelgazaré por perder el apetito, (lo cual será una experiencia novedosa para mí, eso de no tener apetito), y porque no se le siente gusto a la comida (otra experiencia novedosa a tener, porque me gusta y le siento gusto a todo)

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(Como verás, en este encierro obligado, me la paso haciendo blogs y fotoblogs)

10/8/07

Recapitulando...

Bueno... Acabo de venir de la consulta con la médica oncóloga, quien ya me indicó la quimioterapia que recibiré a partir de los próximos días.

Sería bueno recapitular el caso, para ver dónde estamos parados...
Si bien la enfermedad tiene una antig
üedad de casi dos años, es bueno saber que la misma fue avanzando lentamente sin dar sintomatología alguna. No por nada al cáncer de colon le dicen en EEUU "the silent killer" (el asesino silencioso).
Recién hace un año, empecé a sentir el único síntoma: cierto cansancio inespecífico, relacionado con el esfuerzo (Recuerdo que sí me cansaba muchísimo tomando clases de tenis, pero las tomaba igual, pensando que era por falta de estado físico).
Cuando decidí hacerme análisis de sangre, había una ligerísima anemia. En otro análisis, la anemia se había incrementado, y apareció también bajo el nivel de potasio.
A fines de abril decidí "investigarme a fondo", elegí un médico clínico he hice que me pidiera "de todo", desde una tomografía computada completa, hasta las videoscopías de vias digestivas altas y colon.
Quienes vienen leyéndome, ya están al tanto de los resultados (los informes completos están en este blog)
La operación fue exitosa, y el resultado del estudio anatomopatológico indicó que se trataba de un "Dukes B de alto riesgo" (también en este blog están las dos clasificaciones que se utilizan). Digamos que de 0 a 4, el mío es un nivel 3. (Si hubieran habido metástasis visibles, hubiera sido un estadío 4) Por eso, y porque hubo "invasión sanguínea" de células cancerosas, se aconsejó hacer una quimioterapia adyuvante, que comenzaré próximamente.
Lo que pasa es que antes... deberé tratarme otra enfermedad, para que no se confundan los síntomas y efectos secundarios de la quimioterapia... Es que además de tod, tengo una gastritis crónica y una bacteria instalada en el estómago que requiere para su eliminación, unas dos semanas de antibióticos combinados...
Y bueeee...
Quienes han leido la Biblia por fe religiosa, o en caso de no tenerla, por afición a la literatura fantástica, recordarán que Jesús mutaba su habitual mansedumbre y paz interior, cuando se topaba con un fariseo, llegando a sacarlos a vituperios y latigazos de la entrada del Templo. los trataba de "sepulcros blanqueados". Dice el Evangelio según Mateo (23:27):
"¡Ay de vosotros, escribas y fariseos hipócritas, que sois semejantes a sepulcros blanqueados, que por fuera parecen bonitos, pero por dentro están llenos de muertos y de toda inmundicia!".
En alguna medida, sin ser en absoluto fariseo, y parafraseando a Cristo, puedo considerarme un sepulcro blanqueado... porque por fuera estoy como recien pintado, pero por dentro... gastritis crónica, infección con helicobacter pilory, pólipo en antro estomacal, operado de vesícula, con marcapasos definitivo por severos transtornos de la conducción eléctrica cardíaca, con medio intestino grueso por ablación de un cáncer de colon, con un cálculo de 1 cm. de diámetro en riñón derecho, hipertenso arterial... ¡Ah! ¡También soy miope!
ja ja ja ja ja! Soy un desastre...