29/5/09

Resultados de la Tomografía Computada

En el post anterior, abría un abanico de cuatro posibilidades sobre el resultado de la tomografía que me hicieron para evaluar cómo va todo al llegar al 50% de la administración de este segundo tratamiento quimioterápico. (Cada ciclo es de seis meses, y ya terminé un trimestre)

Pues bien, se dió la variante uno, es decir, que los medicamentos al menos han logrado frenar el avance del "asesino silencioso". No han habido variaciones significativas sobre el informe del mes de febrero. Las metástasis no se redujeron, pero tampoco aumentaron. Estamos "stand by".

(Se puede leer el informe completo haciendo doble click sobre la imagen que encabeza este post)

La esperanza es entonces que en el trimestre que viene, los medicamentos no sólo frenen el avance, sino que vayan reduciendo el tamaño de los implantes metastásicos y las adenopatías, que si bien están distribuidos en pulmones e hígado, no tengo síntomas significativos que alteren en este aspecto la calidad de vida (ni trastornos respiratorios ni hepáticos)

Dentro de todo, es un resultado más que aceptable. Gracias a la quimio, el mal no avanzó. Pero no hay que cantar victoria, y seguir luchando, con toda la fe para que se vayan reduciendo.

En tanto, sigo ocupado en varios proyectos, leyendo, escribiendo, elaborando contenidos para capacitación docente, sacando fotos, y dándole a Facebook una utilidad más profunda que la que mucha gente le suele dar: no entro en los juegos on-line, ni en las encuestas, ni en los quizz, porque me hacen perder el tiempo, y el tiempo es lo más valioso que tenemos. Porque nuestra vida está hecha de una sumatoria de tiempos que no debemos malgastar...

27/5/09

Cortando clavos


En el slang o lunfardo argentino -tan habitual en la letra de los tangos- estar "cortando clavos" significa tener una buena dosis de nerviosismo a la espera de algo que no sabemos si será bueno o malo.

Esto viene a cuento de cómo estoy "cortando clavos" a la espera del informe de la tomografía con contraste endovenoso que me hicieron el viernes pasado, y cuyo resultado sabré en unos días más. Del mismo dependará si seguiré con el mismo esquema quimioterápico, que vengo tolerando mejor de lo que suponía, o si me lo van a suspender o cambiar.

Les comento a los que me leen por primera vez, que mi anteúltima tomografía, de julio de 2008, había dado más que bien, con apenas una pequeña mancha de escasa densidad compatible con hígado graso, y algunos ganglios apenas aumentados de tamaño por delante de la columna vertebral, detrás de la arteria aorta... Pero cuando me hice en febrero de 2009 otra tomografía de control... ¡Sorpresa! Aparecieron metástasis y ganglios inflamados por todos lados: axilas, abdomen, hígado, y ambos pulmones... Incluso una imagen sospechosa en la zona de un hueso de la cadera. ¿Metástasis ósea?

Anímicamente me siento muy bien. Diría que mejor, imposible.
Físicamente, a veces tengo dolores abdominales que repercuten en la espalda, pero con Ibuprofeno 400 (Actron) y Trimebutina con Bromazepan (Eumotil T), los vengo controlando más que bien. Ahora decidí duplicar la dosis de potasio que ingiero por vía oral (Control-K), porque por los cuadros diarreicos pierdo mucho potasio (hipokalemia o hipopotasemia), y eso hay que controlarlo, porque es muy serio, pues puede producir arritmias cardíacas severas. De todos modos a mí eso no me complica demasiado, porque no hay mal que por bien no venga: entre otras "nanas", en 2005 me implantaron un marcapasos cardíaco, y éste evita que se produzcan esas arritmias.

Por eso digo que tengo algo de "Cyborg" (Cybernetic Organism), un ser en parte organismo humano, y en parte cibernético, al estilo del "hombre nuclear". Ja ja ja ja!
¡Cómo no voy a ser fanático de la tecnología, si estoy vivo gracias a ella!

Subcutáneamente, en el pecho , a la izquierda, tengo colocado el marcapasos (del cual dependo en un 100% para vivir) con dos electrodos que van uno al ventrículo derecho, y otro a la aurícula derecha. Y en el pecho también, pero a la derecha, tengo implantado el port-a-cath, que es el aparato conectado por un catéter a la vena cava superior, y por donde me administran todo: los quimioterápicos, el anticuerpo monoclonal, la premedicación para la quimio, y el potasio que necesito, de modo que las venas periféricas de mis extremidades superiores no sufran el efecto tóxico y los dolores y flebitis que producen estos medicamentos.

MI SUGERENCIA: Los pacientes que necesitan períodos prolongados de quimio, sí o sí, exijan a sus médicos que les hagan colocar un port-a-cath!

Bueno, analicemos ahora las posibilidades de este estar "cortando clavos". Los resultados posibles de la tomografía son los siguientes:

- o que sean buenos, y que se hayan controlado las metástasis y frenado en su crecimiento y desarrollo anárquico.

- o que no sólo se haya parado su crecimiento, sino que hayan remitido (achicado en tamaño y virulencia)

- o que tengan todas las metástasis una franca remisión, lo cual sería un excelente indicio de probable curación

- o que no haya pasado nada positivo, y este nuevo esquema quimioterápico no haya servido para nada, y no haya podido frenar el avance inexorable de la enfermedad.

En mi paso por la Medicina, tuve por regla decirle siempre a mis pacientes la verdad, y no voy ahora a ser distinto conmigo mismo. Las posibilidades son todas las enumeradas, algo tan cierto como que la Medicina no es matemática, no es dos más dos: puede pasar cualquier cosa, lo deseado o lo indeseado. Dos más dos puede ser cuatro, uno, seis, cinco o trescientos veinte.

Esto significa lisa y llanamente, sin subterfugios, que puedo curarme definitivamente o puedo partir a las praderas de Manitú en menos de un año.

Mi estado de ánimo, como siempre digo, es absolutamente positivo y optimista, no tengo ninguna intención de dejar este valle de lágrimas y alegrías que es la vida en el planeta Tierra, y en ello influye el afecto de todos mis seres queridos, de la buena onda de mis amigos del mundo real y virtual de Internet, de gente que conozco cara a cara, y de gente que conozco a través de la pantalla de mi ordenador.

Además, tengo una ventaja cuasi paradojal sobre los creyentes, que tienen el gran beneficio de la fe religiosa. Mi fe es universal, porque los agnósticos respetamos por igual las convicciones de creyentes y no creyentes. Borges ha influido en mí más que mis 19 años de educación en ámbitos católicos apostólicos romanos, por lo que soy agnóstico spenceriano, como Borges, como su padre y como Macedonio Fernández. Y por ende, también me considero un librepensador, esto es, alguien que piensa libremente y se siente preparado para analizar cualquier alternativa, decidiendo sin ataduras ideológicas qué ideas son a mi criterio correctas o incorrectas, avaladas por mi formación científica.

Pero como buen acuariano y Tigre de Metal (que no sé demasiado que significa cabalmente, pero me divierte muchísimo leer sobre estos temas porque me sirven para elaborar la personalidad de los personajes de mis ficciones literarias), tengo ciertas ventajas a las que son ajenos los cristianos, como el poder considerar terapias alternativas, más allá del poder que con profunda conviccción religiosa le atribuyen los creyentes a la oración.

Y como decía Friedrich Wilhelm Nietzsche, "Lo que no te mata te fortalece", entonces todo es a priori bienvenido por mí: agradezco y creo en el poder sanativo que puede surgir de las más variadas manifestaciones del espíritu humano y de los elementos de la naturaleza: desde las cadenas de oración que me brindan desde el amor y la fe, mis amigos cristianos, musulmanes y judíos, hasta la visita a algún cura sanador o carismático (saliendo ya de la ortodoxia católica), desde el ingerir un recomendado jarabe hecho a base de yuyos y con sabor a alcachofa, hasta tomar el famoso jugo de Noni procedente de Tahiti; desde analizar el poder de las terapias energéticas, hasta ingerir un promocionado jugo de espárragos; desde esperar que sea la ciencia médica la que me cure defintivamente, hasta aceptar la existencia de los milagros que ni la ciencia médica puede explicar.

Y aquí estoy, cortando clavos, a la espera del resultado, y sea cual fuere el mismo, dispuesto a seguir haciendo lo que sea menester para ganar las batallas que siguen, y con la esperanza inquebrantable de ganarle la guerra a este hijo de mala madre que es el cáncer, enemigo al que le tengo respeto, pero no le tengo miedo, como tampoco le temo a la muerte.

Quien vive su vida con intensidad, fiel a sus convicciones, aprovechando y sacándole el jugo a cada segundo, siendo proactivo, esforzándose por aportar un granito de arena por un mundo mejor, tratando de trascender a través de los hijos de su cuerpo y de su mente, esforzándose por desarrollar sus talentos (que todos tenemos), no tiene por qué temerle a la Parca, más allá que todos sabemos que alguna vez inexorablemente nos pasará a buscar para emprender un paseo de ida y sin vuelta...

Pero mientras tanto, y esperando que ese día sea muy, pero muy lejano...
¡A pelear se ha dicho!
:-)

21/5/09

Reflexiones sobre la vida y la muerte

Con mi recién nacido quinto nieto, Bruno, y antes de cortarme el pelo.

Borges, de quien me considero un entusiasta admirador, se burlaba de la muerte. Decía, por ejemplo: ¿Por qué voy a morirme, si nunca lo he hecho antes? ¿Por qué voy a cometer un acto tan ajeno a mis hábitos?

Cuando somos jóvenes, como suele decirse "con toda la vida por delante", es tanta nuestra energía que procedemos como si fuésemos inmortales.

Pero conforme vamos creciendo, y la muerte nos va tocando de refilón con algún familiar, algún ser querido que nos deja, nos vamos dando cuenta de que somos seres finitos, y que no podemos burlarla, porque su eficiencia es absoluta.

Sin embargo, alguna vez escribí que tenemos una forma de burlarla, y es prolongándonos en la mente de nuestros hijos, a partir de nuestras enseñanzas, de la educación que les demos, de la filosofía de vida que les leguemos. Se trata de un poema en prosa que titulé "Futuro Perfecto", donde digo: "Y mi mente ... mi mente estará en mis hijos, que son la muerte superada, la continuación, el sentido, la meta, que no terminará en ellos, sino que seguirá en sus hijos...Y así mi mente, con la mente de mi padre, se verá mil y mil veces multiplicada, y en su destino enriquecida a cada instante, pues así vale la pena vivir la vida, ¡porque es vida y es camino!"
(El poema completo está en: http://autoblografia.blogspot.com/2004/07/futuro-perfecto.html )

¿Y a qué viene todo esto?
Pues viene a cuento de muchas cosas, más allá de las cavilaciones de un paciente de cáncer que ha decidido tomar su enfermedad con el mejor de los ánimos, y luchar sin tregua para intentar vencerla, a sabiendas de que se trata de un enemigo artero e imprevisible.

Debo reconocer que hubo algo en mi infancia católica, que lejos de lograr el objetivo amedrentador buscado, produjo en mí un efecto interesante: el de no temerle a la muerte. Me refiero a unos versos que los curas salesianos nos hacían aprender de memoria, y que decían: "Mira que te mira Dios / Mira que te está mirando/ Mira que vas a morir/ Mira que no sabes cuándo".
Desde entonces aprendí que nadie muere en las vísperas, y algo fundamental: el vivir intensamente cada minuto, como si fuera el último. El saber que nuestra vida está hecha de tiempo, y perder el tiempo es perder parte de nuestra vida. El saber que como seres finitos para algo especial estamos aquí, si es que queremos diferenciarnos de los vegetales, que también nacen, crecen, se reproducen y mueren. Si no queremos "ser vegetales" que pasan por esta vida, para "ser humanos", debemos trascender con nuestros actos, con nuestras obras, desarrollado los talentos que todos tenemos. Así de simple. Así de comprometidos con nuestra esencia humana y con la humanidad viviente.

¿Cuánto más voy a vivir?
¿Quién de los que están leyendo ahora esto me pueden asegurar que van a vivir un año, dos, diez? Personalmente, no tengo ningún apuro por dejar este convulsionado pero maravilloso mundo. Por eso mi estado de ánimo ante una enfermedad tan terrible, ante los efectos secundarios de la quimioterapia. Por eso mi actitud -como dijo una amiga- "patológicamente optimista".

Ya he concluido la mitad de las aplicaciones de esta nueva tanda semestral de quimio. Llegó el momento de realizar una tomografía para saber si el tratamiento está siendo efectivo. Hasta ahora, mi organismo ha resistido mejor de lo que yo pensaba los efectos tóxicos de la quimio. Me he acostumbrado tanto a la sensación de hormigueo en los pies, que ya ni pienso en ello. He tenido algunos problemas dentarios, que mi odontólogo se ha encargado de solucionar, para lo cual tuve que ir varias veces a su amable cámara de torturas (qué le hace una mancha más al tigre...). Me he hecho cortar el pelo, para evitar la molesta caída de cabellos sobre el teclado de mi ordenador, lo cual me ha hecho descubrir que tengo una bocha redondita redondita (ja ja ja), y los granitos de acné en la frente y nariz que me produce el anticuerpo monoclonal, me dan cierto aspecto juvenil (juaaaaa!) La motilidad intestinal sigue acelerada por efecto de los quimioterápicos, y eso produce una fuerte pérdida de potasio, que me compensan todas las semanas cuando voy a recibir la quimio.

Los dolores abdominales que tenía se solucionaron con los medicamentos que me suministraron, y dentro de todo, me porto bastante bien con la ingesta de alimentos, aunque suelo salirme del libreto dándome gustos como tomar leche chocolatada, y alguna que otra golosina a base de dulce de leche o chocolate. Mi razonamiento es para nada científico: "Si igual voy a tener un cuadro diarreico por la quimio, entonces puedo comer lo que me guste..."

En síntesis, en unos días más sabré si el tratamiento está o no dando resultados. En diciembre pasado, cuando fui a dar una conferencia a Madrid, me sentía perfectamente, salvo ciertos dolores abdominales que atribuí a no respetar una dieta astringente. La última tomografía había dado bastante bien. La primer quimio había terminado en marzo de 2008. Pero en febrero de 2009 me hicieron una nueva tomografía, y resultó ser un desastre: metástasis generalizadas en hígado, abdomen, pulmones, y adenopatías por todos lados. Me quedó claro por qué le dicen al cáncer de colon "asesino silencioso" (silent killer).

Y aquí estamos. En la mitad de un nuevo ciclo de quimio. Veremos dónde estamos parados cuando conozca los resultados. Tengo una invitación para dar una conferencia en julio en Bilbao, y no pienso dejar de ir.

De ánimo, estoy mejor que nunca.
Y no pienso bajar los brazos.
Nunca.
Jamás.

13/5/09

Elsa y Silvia, y la importancia de sentirse contenido

Elsa Narbona, una de las enfermeras especializadas de la sección Oncología del Hospital de Día de la Clínica FLENI, preparando la premedicación que me administrará previa a la quimioterapia.

Elsa y Silvia son las dos enfermeras de FLENI encargadas de atender a los pacientes oncológicos. Ambas son excelentes profesionales, pero fundamentalmente, dos personas admirables, por su dedicación, actitud, determinación, y por el afecto que transmiten a todos sus pacientes.

Se ocupan y preocupan por todos nosotros, incluso más allá de lo que en teoría debiera ser su compromiso laboral. Por caso, están siempre en contacto con mi oncóloga, para comentarle los pormenores de mi evolución, si notan algún efecto colateral, sugiriéndome que la consulte por cualquier tema, o enviándome algún email de esos que levantan el ánimo.

Para sobrellevar los efectos no deseados de este nuevo esquema que se me está aplicando (se me está cayendo el cabello y sé que lo perderé todo, me salen unos granitos como de acné en la frente y la nariz que más allá de lo antiestético que en nada me preocupa, sí molestan porque pican mucho y se pueden infectar). Pero la respuesta de ellas es salvífica: "No hay problema, Luisito (así me llaman), el pelo va a volver, y los granitos también van a desaparecer por completo."

Con ellas me siento contenido afectivamente, logro relajarme, y me banco sin problemas las seis o más horas que que debo permanecer en el hospital de día todas las semanas.

4/5/09

Coco

Con mis tíos Coco y Marta, el día de su casamiento

Él fue quien me regaló a los ocho años un libro que encendió definitivamente mi pasión por las artes plásticas y por el autodidactismo. El libro - que aún conservo- se llama "Dibujo de Arte sin Maestro"

Él fue el primero en poner en mis manos a los nueve años una máquina fotográfica, y a partir de allí, surgió mi pasión por la fotografía. Era una espectacular Yashica con forma de prisma rectangular, con el visor en la parte superior, y fotogramas de 6 x 6.

Él conservó de su padre, y luego nos transmitió a todos, la impronta sobre una forma especial de hacer y tomar el café. Ese estilo, llamado "Papi José", nos distingue, identifica y se ha convertido en una tradición familiar plena de afectos y gratos recuerdos.


Él, como todo ser humano, y fruto de la educación que recibió de sus padres, con aciertos y errores, también cometió errores y tuvo muchos aciertos.
En mi caso, el sentimiento que le provocaba yo, un niño huérfano de padre, redobló en él y sus hermanos Cacho y Luis sus cuidados para conmigo, por lo que en ese sentido, fui un privilegiado. Sólo disfruté de sus aciertos, de su amor a raudales, antes y después de "conocer" a mi padre definitivo, el que me crió y educó, Carlos Lecuna.

Él, su esposa Marta y su suegra Ester, me ayudaron en épocas de vacas flacas. Durante mis años de estudiante universitario, religiosamente me llegaba cada quince días un canasto de mimbre con alimentos para mi alacena que ellos me mandaban de su negocio de comidas. El envío lo completaban mis padres y hermana con ropa limpia, y cartas que menguaban la melancolía de estar lejos de ellos.


Él, con una entereza y determinación envidiables, sabiendo que la cuenta regresiva se había iniciado inexorablemente, vino hace algunos meses a despedirse de su hermana Chichita (mi madre), de su hijo Ricardo, de su nuera Inés, de sus nietos, de mí, y de sus amigos de su querida Mar del Plata.

Él, mi tío preferido, el tío Coco, ahora descansa en paz, después de haber luchado años contra el silent killer , el mismo asesino silencioso contra el que estoy enfrentado desde hace dos años.
Y no pienso bajar los brazos.

Seguiré luchando contra el cáncer de colon sin que se me borre la sonrisa, apoyado por la ciencia médica y por mis afectos, que afortunadamente no son pocos, y que me dan la energía y buena onda que necesito para esta guerra sin cuartel, para cada batalla, tratando también de ayudar a quienes tienen la misma enfermedad u otros tipos de cáncer, y también a sus familiares, insistiendo en el poder de la fe (en la ciencia, en la naturaleza, en la religión los que son creyentes), y pidiéndole, sugiriéndole, rogándole a todos para que le insistan a todos sus allegados para que se hagan una vídeo colonoscopía a partir de los cuarenta años, pues es la mejor manera de evitar este tipo de cáncer.


Su última voluntad (el vivía en Montreal, Canada), fue que sus cenizas estuvieran junto a sus padres. Y así lo harán sus deudos en pocos días más.


Yo me quedo con esa extraña sensación de estar vacío y pleno a la vez.


Vacío porque ya no están más el tío Coco, sus cabronadas, sus chistes, sus arrebatos, sus jodas, su exquisito café, las maravillosas vacaciones que pasé con él y su familia en El Maitén, sus enseñanzas, su amor por la música clásica y el folklore nacional, acrecentado por vivir tan lejos de la tierra de uno.

Pleno, porque otra hubiera sido mi vida sin la bienhechora influencia del tío Coco, que brindándome su afecto de padre postizo, y simplemente prestándome su Yashica y regalándome el libro adecuado, me abrió definitivamente las puertas de la autoeducación, del amor por las artes (la fotografía, el dibujo, la pintura, el grabado, la escultura), y por la cultura en general, que según Freud, es lo único que puede mitigar en parte, el instinto de autodestruccción inherente a la especie humana.


Mi tío Héctor Horacio Rojas (Coco)


.

11/4/09

Buenas y Malas: Los efectos colaterales de la quimio




Buenas y malas son
cosas que vivo hoy,
no es esta tierra no,
sueño color azul.
O es quizás que no se mirar
cúanto, cuánto
hay a mi alrededor
más de lo que mis ojos
pueden mirar y llegar a ver

Grupo Vox Dei (Libros Sapienciales)

Bueno, hagamos un raconto de los efectos no deseados de la quimioterapia que me están administrando...

Lo primero que me vino a la mente, fue la letra del grupo de rock Vox Dei, porque efectivamente, "Buenas y malas son cosas que vivo hoy"

- El irinotecam, le está haciendo perder dinero a mi peluquero, porque ya no necesito cortármelo... Si la prueba de su eficacia es la caída del cabello, queda claro que es súper eficaz. Recordemos que muchos quimioterápicos actúan sobre "células de rápido crecimiento", como son las tumorales.... y algunas normales como las que producen el folículo piloso.

- El anticuerpo monoclonal cetuximab (Erbitux), puede producir una serie de lesiones cutáneas que ya he contado en un post anterior, pero hasta ahora, y después de una semana de que me lo aplicaran, no me han aparecido. Sólo tengo algunos puntos de dolor en el cuero cabelludo, como si estuviera lastimado. Tampoco tengo lesiones en las uñas ni en los párpados ni en la piel. Espero seguir tolerándolo sin complicaciones. La última vez que me lo administraron, en un momento me sentí mareado, pero Elsa Narbone, la enfermera de oncología del Hospital de Día de la Clínica FLENI, me bajó la intensidad del goteo, y lo fue subiendo paulatinamente, y no tuve problemas.

- El oxaliplatino, droga que formaba parte del esquema de la primera serie de quimio que me dieron el año pasado, me dejó como secuela una sensación de hormigueo constante en la planta de los pies (parestesias), que aún no ha desaparecido, después de un año de concluida su aplicación. Lo que sí desapareció (por suerte), era la imposibilidad de tomar cosas muy frías o muy calientes, y de tocar cosas muy frías o muy calientes, porque me daban una sensación como de descarga eléctrica. (El oxaliplatino es muy bueno como anticancerígeno, pero es bastante neurotóxico)

- En líneas generales, y hasta el momento, a este nuevo esquema de drogas anticancerígenas denominado FOLFIRI (5 fluoruracilo, leucovorina e irinotecam) + Erbitux (anticuerpo monoclonal), lo tolero mucho más que al anterior (FOLFIX (5 fluoruracilo, leucovorina y oxaliplatino), y no tengo la sensación de mal gusto en la boca, en las mucosas, saliva, etc.

- Durante bastante tiempo (previo a esta nueva serie de quimio), estuve con malestares abdominales, distensión intestinal, y un fuerte dolor que se irradiaba a la espalda, a la zona lumbar, y me impedía hasta dormir.
En el Centro del Dolor de FLENI, dieron en la tecla. Me dieron para después de almuerzo y cena Trimebutina + Bromazepan (Eumotil T), y ¡santo remedio!, También me sugirieron que lo complemente si fuera necesario con el conocido ibuprofeno 400 (Actron).

- Lo que sí tomo cotidianamente es el protector gástrico Esomeprazol (Nexium 40), y en caso de sentir náuseas o sensación de vómito, Ondansetron base, de 8 mg (Zofrán)

- Los pacientes a los que se les ha extirpado buena parte del colon, tienen tendencia a las deposiciones líquidas, ya que una de las funciones del colon es extraer el agua del ducto digestivo, para que se forme la materia fecal con volumen. Además, varios quimioterápicos producen diarrea. Y para colmo, no puedo ingerir ni verduras ni frutas crudas, que tienen mucho potasio. Por tal motivo, uno de los temas a tener siempre presente, es la pérdida de electrolitos, ya que todas las secreciones gastrointestinales normales, tienen potasio.
Por eso, diariamente tomo una cápsula de potasio (Control-K), cada ocho horas. Cada cápsula tiene 600 mg. de cloruro de potasio (equivalente a 8 miliequivalentes de potasio.
Hace unas semanas, antes de la quimio, llegué con el potasio tan bajo, que tuvieron que aplicarme previamente dos cargas de 60 miliequivalentes. (Tenía 1,9, que es bajísimo, ya que los valores normales deben ser entre 3 y 5) mEq.
Los niveles muy bajos de potasio (hipopotasemia o hipokalemia), son algo muy serio, pues pueden producir entre otras cosas, arritmias cardíacas severas. En mi caso, estoy "protegido" de las arritmias, porque tengo un marcapasos cardíaco que me colocaron en 2005. (No hay mal que por bien no venga...)

CONCLUSIONES
Mucha gente que padece la misma enfermedad o patologías similares, me pregunta acerca de sus inconvenientes con los "efectos no deseados" de la quimio.

Toda medicación, hasta una simple aspirina, tiene sus pros y sus contras.

Los quimioterápicos son fármacos muy poderosos, para luchar contra un enemigo también poderoso. Los avances científicos nos permiten estar cada vez más seguros de superar enfermedades que en otras épocas eran imposibles de enfrentar y vencer.

Los efectos no deseados de la quimio, existen, pero debemos entenderlos como un mal necesario en esta lucha sin cuartel contra un enemigo artero, complicado, y peligroso, que nunca da tregua.

Muchos efectos, desaparecen al terminar el tratamiento. Algunos, permanecen durante un tiempo. Otros, quedan con nosotros, y tendremos que incorporarlos a nuestras vidas lo más naturalmente posible. Muchos otros, que figuran en las casuísticvas médicas, por suerte ni siquiera llegaremos a padecerlos. Todo depende de cada organismo, del estado de ánimo, de nuestra disposición genética, etc. etc.

Debemos pensar que estos efectos no deseados son el mal menor, y que si los tenemos, es porque simultáneamente la medicación también está trabajando eficazmente contra células y tejidos que hay que destruir.

Y como siempre, tomar todo con mucha paz interior, y con la risa siempre en la boca. ¡No olvidemos que la risa es terapéutica! ¡La risa cura! ¡Hay que reirse más!
¿Que voy a perder mi cabellera? ¡Pues ya volverá! Además, no está mal cambiar de "look" de vez en cuando...



Más datos sobre el anticuerpo monoclonal

Aquí hay bastante información sobre esta nueva medicación anticancerígena que me están aplicando, el CETUXIMAB (ERBITUX), en combinación con el IRINOTECAN, 5-FLUORURACILO y LEUCOVORINA (esquema FOLFIRI)

http://www.findrxonline.com/medicina-archivos/cetuximab.htm

7/4/09

Finalmente, me administraron la primera dosis del famoso anticuerpo monoclonal

El envase de la primera dosis de Erbitux que me aplicaron hoy
(Sent by my iPhone)

El Cetuximab (Erbitux), es una medicación quimioterápica que presenta como característica principal el ser mucho menos agresiva que los quimioterápicos tradicionales. Es menos tóxico, y si bien puede llegar a producir algunos efectos secundarios bastante complicados como los que pasaré a comentar, por fortuna, éstos remiten (se van) al suspender su administración.
Entre estos efectos no deseados caben citar lesiones en piel, labios y uñas, inflamación de los párpados (blefaritis), dermatitis ceborreica, erupciones acneiformes, eccemas en brazos y piernas, y otras lindezas por el estilo.
Espero "zafar" de esto, y si no, me queda la tranquilidad de que cuando terminen de aplicármelo, todo desaparecerá.
Lo bueno que tiene este anticuerpo monoclonal (como ya lo he contado en posts anteriores), es su especificidad de acción, porque va a atacar directa y exclusivamente a las células tumorales, sin agredir a las células normales del organismo.

En el próximo post me referiré a los efectos no deseados de los otros quimioterápicos.

¡A seguir peleando!
:-)

26/3/09

Efectos no deseados, y algunas sugerencias para pacientes y sus familiares.


A esta altura de los tiempos, todos deberíamos perderle definitivamente el miedo a la palabra cáncer, y a todo lo que ella implica. Sabemos que la mejor manera de enfrentarlo, es no tomándolo como un tabú, como algo invencible, sino todo lo contrario.

Se requiere mucha energía, mucha fe, afecto por doquier, y desde luego, el fundamental aporte de la ciencia médica, que tanto ha avanzado últimamente en la lucha contra esta compleja enfermedad.

Los familiares deben saber muy bien que la enfermedad en sí, sumada a los efectos no deseados de la terapéutica, altera significativamente el humor de los que la padecen. Por eso es menester ser muy tolerantes, y "bancar" los estallidos de mal carácter. Del mismo modo, quienes tienen la enfermedad, deberían esforzarse por dominar estos ataques y reacciones provocadas por los malestares que sienten, y que hacen que aveces uno se "desquite" inconscientemente, con quienes lo rodean y sólo quieren ayudar. Es decir, que la comprensión debe estar de parte de todos: pacientes y familiares. Todos deben rodearse de una gran dosis de paciencia, que defino como "La ciencia de la paz interior".


No es fácil sobrellevar una serie de molestias de todo tipo, y hay que tener siempre presente una serie de puntos. Por ejemplo:

1.- Todas las mucosas del cuerpo (saliva, etc.), se impregnan del sabor desagradable de la medicación. Eso genera una sensación de asco, difícil de dominar.

2.- La funcionalidad digestiva se resiente, y por más que se siga un estricto régimen alimenticio, se suceden períodos de malestar abdominal, distensión de vísceras, constipación a veces y diarrea muchas de las veces. Por lo tanto es muy importante estar siempre bien hidratados. Hay que tomar mucha agua para compensar la que se pierde en exceso, y también para ir diluyendo la toxicidad de los medicamentos administrados.

3.- Verificar los niveles de potasio. Esto es muy serio, porque la falta de potasio por pérdida de líquidos corporales (hipopotasemia o hipokalemia), puede causar transtornos cardíacos severos (extrasístoles, etc.)

4.- Algunos medicamentos como el oxaliplatino, son neurotóxicos, y provocan entre los efectos no deseados, una molesta sensación de hormigueo en la planta y los dedos de los pies, y a veces en la punta de los dedos de las manos. En general, estos síntomas van desapareciedo con el tiempo, un año después de la última administración del quimioterápico. No queda otra que "convivir" con esa molesta sensación.

5.- En plena quimio, a veces resulta imposible ingerir alimentos. Por lo menos, sí tomar agua para no deshidratarse, y cuando entramos en períodos sin quimio, empezar a comer aunque sea de prepo. No podemos dejar flancos débiles, y si no nos alimentamos, estamos jugando en nuestra contra. A veces pasa lo contrario: como suelen administrarse corticoides, la tendencia es a engordar. Ni lo uno ni lo otro. Hay que tratar de tener un peso acorde con nuestra altura y porte.

6.- Tener permanentemente una actitud positiva (Tanto pacientes como sus familiares).

7.- Estar siempre ocupados. En mi caso, el navegar por Internet, los Emails, el escribir, el leer, el sacar fotografías, el frecuentar Facebook, son un remedio sensacional. A veces (pocas, por suerte), no puedo dormir tengo un dolor abdominal que se irradia a la espalda, a la cintura, y me siento frente al ordenador, y me entretengo tanto que me olvido del dolor, hasta que rendido, me llega el sueño y me voy a dormir.

8.- Reirse, reirse y reirse. Nada más beneficioso que la risa, que hace que mejore nuestro estado general, al generar endorfinas, que son unas proteínas especiales que fabrica nuestro organismo, y que pueden inhibir las fibras nerviosas que transmiten el dolor, disminuyen la ansiedad y dan sensación de bienestar.

25/3/09

Si es para difundir este blog y ayudar a otros pacientes, bienvenida sea esta nominación!

Este blog, que pretende brindar información a familiares y pacientes que padecen enfermedades neoplásicas (particularmente cáncer de colon), ha sido nominado por la Lic. Iris Fernández, creadora del Betaweblog http://www.irisfernandez.com.ar/betaweblog/ para el Premio Limonada 2009.

Si esto sirve para difundir este blog y ayudar a otros pacientes y sus familiares, bienvenida sea esta nominación!

Para dar cumplimiento a la nominación debo a mi vez nominar a otros cinco blogs:

1. http://www.moebius.lodigital.com.ar

Moebius es una bitácora desarrollada por docentes y especialistas de las cátedras de Informática, Educación y Sociedad, (Facultad de Psicología y Edición Electrónica y Multimedia ), (Facultad de Filosofía y Letras, carrera de edición) ambas de la Universidad de Buenos Aires, bajo la coordinación del profesor Carlos Neri.

2. http://informateonline.blogspot.com/

Informate On Line es un interesante blog periodistico siempre actualizado, creado por Fernando Candeias, periodista deportivo, Lic. en periodismo y profesor de radio en la Escuela Superior de Ciencias Deportivas.

3. http://elproferoman.wordpress.com/

Blog personal del profesor de informática Román Gelbort, especialista en Software Libre, y Presidente de GLEDUCAR, ONG dedicada a difundir y aplicar la Construcción Cooperativa de Conocimientos

4.
http://spanish.martinvarsavsky.net/

Blog del entrepreneur argentino Martín Varsavsky

5.
http://maquinasconpalabras.blogspot.com/

Blog personal de Daniel Krichman, especialista en comunicación, diseño y mediación de TICs en la educación, y en desarrollo de canales de expresión.

Los nominados deberán:
1. Poner el logo en el post o en su blog.
2. Nominar al menos a otros 5 blogs que muestren gran Actitud y/o Gratitud
3. Asegurarse de enlazar bien a los nominados en el post.
4. Hacerles saber que han recibido este premio mediante un comentario en su blog.
5. Esparcir el amor y no olvidarse de enlazar a quien te premió.

23/3/09

Segunda Sesión de Quimio

Esquema FOLFIRI
Administración en paralelo de las drogas leucovorina e irinotecan
(Ver posts anteriores)
(foto que tome durante la sesión de quimio de hoy, con mi iPhone)

Hoy inicié la segunda sesión de quimio, que se prolongará hasta el miércoles. En parte me siento frustrado, porque por un error del área insumos de OSDE, no me pudieron dar el ansiado anticuerpo monoclonal Erbitux (cetuximab), cuya importancia expliqué en el post anterior.

Resulta que no figuraba como recibido en la Farmacia de FLENI, pero sí estaba, pero lo habían enviado desde OSDE... ¡a nombre de otra persona!
Increíble.

Por supuesto, Mariana, la supervisora de OSDE que tanto se había preocupado en enviar la medicación, se deshizo en disculpas, asuinedo el error que ora área de OSDE había cometido...

Es una pena, porque sinceramente OSDE se ha portado siempre excelentemente bien, con un gran nivel profesional, excelente atención, y óptima contraprestación, acorde con el plan que abono, que es uno de los más altos.

Pero se me ocurrió una idea, ya que era tarde para innyectarla porque lleva un tiempo de preparación: como debo ir en 48 hs. a que me retiren la bomba de 5-Fu, voy a tratar de que en ese mismo momento, antes de retirármela, me administren el Erbitux (cetuximab).

Por suerte hasta ahora no tengo náuseas, ni ningún otro efecto de la quimio no deseado.
Espero seguir así estos dos días que tengo por delante recibiendo ambulatoriamente el 5-fluoracilo.

Mi estado de ánimo es excelente, y mi fe, inquebrantable. Y a este bicho "maldito bicho" se le gana con medicación apropiada, apoyo afectivo, y mucha fe...

Así, que ¡seguimos en la lucha!
:-)

19/3/09

¡Una muy buena noticia para mi tratamiento!

Ubicación del gen KRAS en el brazo menor del cromosoma 12

Buenas noticias...


Si bien estoy en un estadio avanzado de la enfermedad (estadio IV), que es cuando hay colonización a distancia de células cancerosas, es decir, la presencia de metástasis diseminadas en distintos órganos y aparatos (pulmón, abdomen, hígado), los impresionantes avances de la ciencia médica, de las investigaciones de laboratorio, y el progreso de la genética y la proteómica (ciencia que correlaciona las proteínas con sus genes), van en mi ayuda y en la de todos los pacientes con este tipo de enfermedad.

En el post anterior, comentaba que me estaban haciendo un estudio (Test de KRAS), para determinar si me podían aplicar o no una medicación específica para mi patología (un anticuerpo monoclonal)

Pues bien.

El laboratorio Merck, ha desarrollado el Erbitux (cetuximab), que es un medicamento “inteligente”, porque puede actuar sobre el factor de crecimiento epidérmico de la célula cancerígena y detener su crecimiento. Lo importantísimo de todo esto, es que es una medicación de acción específica y selectiva, porque ataca solamente las células cancerosas. Esto significa que prácticamente no provoca efectos secundarios.

Hoy puedo decir, que más allá de la fe que tengo en superar esta pesadilla, y además del excelente estado de ánimo, contaré a partir de ahora con un medicamente sumamente importante, que potenciará el esquema quimioterápico, aumentando de forma contundente las posibilidades de curarme.

Para mi fortuna, el tipo de cáncer que padezco, tiene el gen KRAS no mutado. Esto, que suena algo complejo para el común de la gente, significa lisa y llanamente que esta novedosa medicación (el anticuerpo monoclonal de nombre comercial cetuximab), me permitirá un nivel de respuesta a la terapeútica del 80% en un caso como el mío, con metástasis en hígado. Esto implica desde el vamos la prolongación de la sobrevida en dos años, una mejor calidad de vida, e incluso hasta alentar la posibilidad de cura completa.

¡A pelar se ha dicho!
:-)

16/3/09

Nuevo esquema de quimio: Ahora FOLFIRI, y quizás Cetuximab

El científico Manuel Perucho, natural de Albacete, España, que aisló el gen K-RAS


NOTA: Este post puede resultar algo denso, pero te recomiendo su lectura, porque vale la pena que conozcas los últimos avances de la ciencia médica en materia de terapéutica contra el cáncer.
Traté de ser lo más didácico posible. Espero haberlo logrado.

:-)



El lunes pasado inicié un nuevo ciclo de quimioterapia, armado por mi oncóloga Susana Sena.
Esta vez no me administrarán oxaliplatin, lo cual es interesante porque es la medicación que me produjo como efecto colateral no deseado, un hormigueo o sensación de parestesia permanente en la parte proximal de la planta de los pies, es decir, cerca de los dedos.

El esquema ahora será "FOLFIRI y Cetuximab"

FOLFIRI es la abreviatura de una combinación de quimioterapia que se usa puntualmente para mi caso, es decir, un cáncer colorrectal en estadio avanzado que de pronto se diseminó. Contiene los medicamentos leucovorina (ácido folínico), 5-fluorouracilo e irinotecán.

La leucovorina se usa para tratar la anemia y se usa en combinación con el fluorouracilo para tratar los síntomas de cáncer colorrectal avanzado. La leucovorina es una forma del ácido fólico, una vitamina del complejo B que el cuerpo necesita para producir los glóbulos rojos y para funcionar y permanecer sano. La leucovorina es un tipo de quimioprotector y un tipo de quimiosensibilizador. También se llama ácido folínico.

El 5-Fu (5 Fluoracilo), es un antimetabolito, es decir, un anticancerígeno muy similar a las sustancias químicas naturales presentes en una reacción bioquímica celular normal, pero lo suficientemente diferente como para interferir con la multiplicación y el funcionamiento de estas células.

El irinotecán un medicamento que se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar el cáncer de colon o el cáncer de recto que se diseminaron hasta otras partes del cuerpo o volvieron después del tratamiento con fluorouracilo.
El irinotecán bloquea ciertas enzimas o fermentos que las células necesitan para multiplicarse y reparar el ADN, y puede destruir células cancerosas.

¿ANTICUERPO MONOCLONAL?
Cetuximab
También está previsto que me administren un anticuerpo monoclonal usado para tratar ciertos tipos de cáncer colorrectal con metástasis. Los anticuerpos monoclonales se producen en Laboratorio y pueden localizar las células cancerosas y unirse a ellas. El cetuximab se une al receptor del factor de crecimiento epidérmico que se encuentra en la superficie de algunos tipos de células cancerosas.
Para elllo, se envió a laboratorio un taco con parte del tumor primitivo que me extirparon en junio de 2007, para hacer un test llamado K-RAS.

Las proteínas RAS afectan a muchos tumores malignos, por lo que se están desarrollando nuevas drogas que puedan regular el sistema RAS.
Por su investigación sobre los anticuerpos monoclonales, todos sabemos que el argentino César Milstein obtuvo el Premio Nobel de Medicina y Farmacología en 1984.

La genética y la proteómica, y su aporte en la lucha contra el cáncer

La determinación del KRAS permite ofrecer un tratamiento personalizado y saber qué pacientes van a obtener un mayor beneficio del tratamiento anticanceroso.
El desciframiento de genes y su aplicación al cáncer implica la identificación de los oncogenes (genes oncológicos) implicados en las alteraciones que finalmente dan lugar al desarrollo de tumores debido a genes mutados o alterados.

La investigación sobre el funcionamiento del gen RAS, iniciada por científicos holandeses fue perfeccionada por el bioquímico español Ángel Pellicer. También fue importante el aporte de otroa dos españoles: Manuel Perucho que aisló el gen K-RAS y Mariano Barbacid que aisló el H-RAS.

Casi paralelamente a la genómica apareció la proteómica, disciplina que intenta descifrar qué proteínas ordenan la actuación de los genes. Comenzaron de esta manera a desarrollarse los "tratamiento a medida de cada paciente", teniendo en cuenta que el KRAS es como un marcador biológico, o que significa que cada cáncer en un paciente específico, pueda tener una medicación puntual y concreta.

Los estudios que se están realizando en este sentido desde hace más de treinta años, empiezan a dar resultados sorprendentes, y es mi esperanza poder beneficiarme de estos avances de la ciencia médica, ya que estos descubrimientos se están aplicando en la actualidad a pacientes con cáncer de colon.

Como te contaba, hace unos 15 días se envió a laboratorio parte del tejido tumoral que me extirparon en 2007, para hacer un test genético (K-RAS), para saber si tiene el oncogén KRAS nativo (no mutado) o mutado.

El resultado permite elegir el tratamiento más efectivo y predecir la respuesta al tratamiento.


LO IMPORTANTE:
Mi estado de ánimo. Estoy con todas las pilas, apoyado por amigos, familiares y demás seres queridos, y eso es fundamental.
Además, después de la quimio, disminuyeron los dolores y malestares que tenía en abdomen y espalda.
¡A pelear se ha dicho!
:-)

11/3/09

¡Un tropezón no es caída!

Ya estamos en carrera nuevamente...
El fin de semana pasado tuve un cuadro de distensión abdominal que afortunadamente no pasó a mayores. El domingo estuve en la guardia de Los Arcos en observación, y aprovecharon para ponerme potasio por venoclisis, porque estaba bajo. (Como siempre...)
El lunes ya tenía hechos todos los estudios previos (prequirúrgico, coagulograma, etc.), y me interné en FLENI.

El "silent killer" ha retornado con todas sus galas, y hay que atacarlo con todo el potencial anímico y quimioterápico posible.
El estado de ánimo, el apoyo de los seres queridos, de tantos amigos del mundo (real y virtual), es fundamental en esta nueva fase de la contienda.
Ya me colocaron en quirófano el port-a-cath, ya me están administrando las primeras dosis de quimio.
Ya he vuelto a la rutina de los "efectos colaterales" no deseados, como la sensación nauseosa, pero que ya sé que forman parte de las reglas de juego para vencer definitivamente a este flagelo.
El esquema de medicamentos que me administran esta vez, es algo distinto al anterior, por lo que en un próximo post explicaré de qué se trata.
¡Gracias por todas las notas, mails, y comentarios de apoyo!
Me causó gracia una amiga que me escribió, deseándome que "la quimioterapia y tu optimismo patológico acaben con el bicho".
Ja ja ja ja!

En tanto, sigo escribiendo (terminando otro libro sobre educación), frecuentando Facebook, escribiendo algún que otro poema, leyendo y escuchando buena música, y cruzando los dedos para poder editar un par de libros que ya terminé.

2/3/09

Por algo lo llaman "El asesino silencioso"

No tengo muy buenas noticias...

Quienes son asiduos lectores de este blog, recordarán que debido a la presencia de unas manchitas sospechosas en hígado, y unas adenopatías (ganglios inflamados) en retroperitoneo, por delante de la columna vertebral, sumado a índices elevados de CEA, (que es un marcador tumoral que se mide en sangre), se había decidido hacer una nueva tanda de quimioterapia.

Estas imágenes que comento, aparecieron en la tomografía que me hicieron en julio de 2008.

Durante todo este tiempo (seis meses), he tenido molestias abdominales, que yo relacionaba con la propia disfunción digestiva al tener menos cantidad de intestino, después de la operación donde me extrajeron el adenocarcinoma de colon.

Salvo estos dolores de tipo cólico, de distensión abdominal e irradiación a la zona lumbar, no tuve mayores inconvenientes. Incluso hasta mejoré el "look", al eliminar el sobrepeso que tenía . (Bajé 12 kilos). Una placa de tórax que me saqué en diciembre salió OK, y me garantizaba que no había compromiso pulmonar. "Esas dos manchitas en el hígado - pensé - son de hígado graso, ya que siempre sufrí del hígado, y los ganglios inflamados del retroperitoneo son eso, ganglio inflamados, pero sólo en el límite de lo sospechoso. No va a haber problema"

Debo reconocer que en mi fuero íntimo pensaba que ya todo estan prácticamente superado, que lo del cáncer de colon había sido sólo un mal sueño, y que si bien no había ganado definitivamente la guerra, con la operación y la primera quimio, las batallas que había tenido me ponían como franco ganador de esta lucha.

Pero no.

Hoy más que nunca entiendo por qué le llaman al cáncer de colon "The silent killer" (el asesino silencioso).

Grande fue mi sorpresa esta mañana, cuando fui a ver el resultado de la tomografía con contraste yodado, porque no lo podía creer: Las imágenes compatibles con metástasis se han generalizado a hígado, abdomen y pulmones, y hay ganglios inflamados por todos lados (axilas, peritoneo, etc. etc.)

(El informe completo se puede ver haciendo doble click sobre las imágenes que reproduzco al final de este post, y haciendo doble click sobre la misma, se puede leer)

El "asesino silencioso" salió a relucir todo su potencial, diciéndome "Bettito, no creas que ya ganaste la partida..."

¡Cuando leía el informe no lo podía creer!
El "silent killer" apareció con todo... "imágenes dispersas aleatoriamente en el parénquima pulmonar distribuidas en forma de suelta de globos"... "adenomegaliaas en ambos huecos axilares"... "en ambos lóbulos hepáticos"... "compresión de la vía biliar intrahepática del lóbulo izquierdo"... "imágenes compatibles con implantes peritoneales en pelvis menor, zona medial del bazo, y en íntima relación con asas intestinales"...

Y bueee... Es lo que hay...

Habrá que redoblar los esfuerzos y seguir peleando....

En estos días me colocarán nuevamente el port-a-cath para administrar por vía endovenosa los quimioterápicos, presumiblemente a partir de la semana próxima.

¿Mi estado de ánimo, después de esta noticia nada grata?

Pues el mismo de siempre... ¡A mal tiempo, buena cara!

Habrá que seguir luchando, y no confiarse tanto, porque el enemigo es artero, traicionero, y no se puede bajar la guardia.

¡A seguir luchando!

¡Vamos Betto todavía!

;-)

Posdata:
Si hasta ahora el apoyo que he recibido por esta vía nada tradicional como es un blog, ha sido fundamental para mí, entiendo que ahora más que nunca, les agradezco por la buena onda, por los votos de recuperación de los agnósticos, por los rezos de los creyentes, por los deseos de curación y por ese amor con forma de buenos augurios, que todos me dan: amigos viejos, amigos nuevos, amigos virtuales, familiares y seres queridos.

6/1/09

Se termina el recreo…

Escenario al Aire Libre "Jaime Barylko"
Centro Cultural Pueblo Blanco de Punta del Este


Desde marzo de 2008, en que terminé los seis meses de quimio, me tomé un prolongado recreo, que aproveché para escribir bastante (un libro sobre formación docente, y una novela que está en busca de su editor), para viajar (aceptando las invitaciones a Ecuador y España para dar sendas conferencias en dos congresos mundiales de educación), y para seguir sacando fotos (un hobby que retomé y que me ayudó a sobrellevar los efectos no deseados del tratamiento).

Enero es el último mes “de recreo”.Un mes para pasarla lo mejor posible, para descansar en las medida de mi genio (por lo pronto, tengo que atender la galería de arte, y hacer doce presentaciones de libros, entrevistando a sus autores).


Aquí, entrevistando a Jorge Lanata


En febrero, inexorablemente, deberé seguir el tratamiento quimioterápico. Tendré que hacerme previamente una ecografía hepática, y quizás una tomografía, pero a juicio de mi oncóloga, los niveles tan elevados en sangre de los marcadores CEA y CA-19 indican que existe actividad tumoral evidente, y que hay que seguir el combate.

Yo me siento bien, salvo los problemas digestivos que vengo experimentando esporádicamente desde fines de julio, luego de que me internaran por una severa disminución del potasio.

Yo los atribuyo a un tema de motilidad intestinal, alterada por la extirpación quirúrgica de medio colon y de parte del íleon (última porción del intestino delgado), pero eso no explica que los marcadores tumorales den tan altos. Es cierto que hay “falsos positivos”, pero de cualquier modo, los niveles son demasiado altos, y han ido en franco ascenso en estos últimos 10 meses.

Para quienes recién se “enganchan” a este blog pretendidamente didáctico – y no desean leerlo íntegro – les cuento que en la operación realizada en junio de 2007, me extirparon dos tumores de colon: uno en el ángulo hepático que obturaba la luz intestinal, y otro más pequeño, en la confluencia del ileon con el colon ascendente.

También el Dr. Ricardo Franzosi me extrajo 16 ganglios, dejando algunos sin resecar porque estaban en ubicaciones de difícil acceso quirúrgico.

En los estudios anátomo-patológicos posteriores, ningún ganglio mostró signos ser neoplásicos, sino hiperplásicos, esto es, estaban inflamados, pero no tenían metástasis.

Lo único que quedó fue entonces este grupo de ganglios retroperitoneales inflamados, y unas manchitas sospechosas en el hígado, que podrían ser metástasis, o signos de esteatosis hepática (“hígado graso”). Por seguridad, me iniciaron un tratamiento quimioterápico por vía sanguínea, para lo cual me colocaron un aparato subcutáneo (el porta-cath) a través del cual me colocaron la medicación. El porta-cath está bueno porque la medicación es muy agresiva para el sistema venoso periférico. Al estar conectado por medio de un cateter directamente a la vena cava superior, evita tener que estar pinchando tan seguido las venas de las extremidades superiores, con las consiguientes irritaciones, flebitis, etc. (Ver en este enlace)

Y bueno... Se viene otra tanda de seis meses de quimio... Como dicen los chilenos: "Es lo que hay". A mal tiempo buena cara. Es sabido que ésta es una guerra sin cuartel, contra un enemigo ladino y mañoso, y estar de buen ánimo es fundamental para ir ganando batalla tras batalla...





.

30/12/08

Campaña Contra el Cáncer de Colon



El objetivo de esta campaña que inicié en FACEBOOK, es ayudarnos entre todos a prevenir el cáncer de colon.



26/12/08

El lunes tengo cita con mi oncóloga

Salvo los transtornos digestivos que suelo tener, y que atribuyo a cómo quedó mi tracto digestivo después de la operación, donde me resecaron la mitad del colon y algo del intestino delgado, no he tenido ningún otro síntoma de cuidado.

Antes de viajar a Ecuador, me habían hecho dos endoscopías (una alta y otra baja), y no encontraron nada significativo, salvo unos pequeños pólipos en el antro estomacal que me extirparon en el mismo estudio, e imágenes compatibles con esofagitis por reflujo.
Aún desconozco el resultado de los estudios anátomo-patológicos de esos ganglios extirpados.
Ésa es una de las razones por las cuales voy el lunes al consultorio de la Dra. Susana Sena.

UN DESCUBRIMIENTO ALGO "EXTRAÑO"

En Ecuador, en líneas generales, no tuve ningún transtorno digestivo de relevancia. A lo sumo (y según lo que comía), dolores cólicos que se irradiaban a la espalda, en la zona lumbar, y no se pasaban ni con antiespasmódicos ni comprimidos anti-gas (tipo simeticona, dimetil polisiloxano, carbogasol, factor AG, etc.).

En España, me pasó al principio lo mismo, pero un poco más fuerte, y justo el día previo a mi conferencia. Pensé: "Si como o no como, los dolores son similares... entonces, como". No me podía perder el estar en Madrid, y ver pasar las fuentes de jamón ibérico (maná del cielo), o perderme la invitación para degustar el famoso cocido madrileño, con el frío que hacía...
Entonces, la sorpresa... Si bien soy abstemio, tampoco dejé de lado el exquisito Rioja que regaba almuerzos y cenas. No tomé exageradamente, pero para mí, dos vasos de vino tinto en cada comida es una barbaridad, porque no tomo nunca. Más aún. A los postres, siempre aparecía el mozo con dos botellas de licor con alto contenido alcohólico: uno amarillo y dulce, hecho de hierbas, y el otro rojizo y más amargo, hecho con endrinas, llamado "Pacharán". Por supuesto que tampoco le esquivé el bulto, especialmente al licor amarillo.
¿Y qué pasó?
Que a partir de esa noche dormí plácidamente, y los dolores prácticamente habían desaparecido...
No estoy promoviendo la dipsomanía, pero al menos a mí me quedó claro que un poco de vino tinto, y del bueno, forma parte de mis nuevas terapéuticas para-oficiales.
Ja ja ja ja ja!
Desde luego que no dejé de tomar nunca el esomeprazol, para proteger el estómago y esófago de los efectos adversos del alcohol...

Bueno, el tema es que ya hace bastante tiempo que (de acuerdo a lo planeado por mí), me estoy tomando unas largas vacaciones, que indefectiblemente terminarán en febrero.
Todavía quedan varios interrogantes clínicos, de imágenes y de laboratorio, que me llevan a pensar que lógicamente me debo seguir haciendo estudios y en base a los resultados, iniciar otra tanda de quimioterapia, a la que vengo escapándole elegantemente.

El resultado de los analisis de sangre que me hice esta semana que termina, dio muy bien en todos los aspectos (hemograma y hepatograma), salvo en el registro clave: Los valores del CEA y el CA 19-9 (marcadores tumorales), porque dieron altísimos:
El Antígeno carcinoembrionario, cuyos valores normales son hasta 5 nanogramos, dio la módica suma de 2394,9 nanogramos por mililitro, y el CA 19-9 que es normal hasta 37 unidades por mililitro, dio 1755,5 unidades. ¡Una bicoca!
Lo extraño es que antes de la operación, tenía menos de 400 de CEA.
Es cierto que puede dar falsos positivos, ¡pero estos valores son altísimos!
"Estamos en el horno", pensé, pero en verdad me siento bien. Veremos qué opina la Dra. Sena.

Ahora me voy a trabajar a Uruguay durante todo el mes de enero en el centro cultural (tengo que moderar 12 conferencias y presentaciones de libros, y atender la galería de arte.
En febrero me pongo las pilas, y sigo con los estudios...

Felices Fiestas!
Merry Xmas!
Happy Hanukkah!
Feliz Año Nuevo!
Buon Natale!

12/12/08

Sobre el NONI


Una persona me envió un mail, diciéndome que ella comercializa en Argentina el famoso Noni de Tahití. (Jugo de la Morinda Citrifolia)
Desconozco el precio de cada botella.
Se llama Flavia Conde, y su mail es flcandela@gmail.com

También escuché por la radio, que hay otras personas que venden Noni en Argentina:
Desconozco si sus fines son solidarios, o los mueve sólo un fructífero negocio. Lo digo porque cada botella es bastante cara. En EEUU se consigue el Tahitian Noni a unos 40 dólares el litro.

Los teléfonos son: 4712 0576 y 4568 5936.
Otro teléfono es 4568 5936 (Sra. Susana). La llamé y me dijo que el que ella vende no es de Tahiti, sin de Ecuador, y la marca es Evergreen. A mi respuesta de que "-¡Ah, pero no es el de Tahití!", Me dijo que el Evergreen es mejor que el de Tahití, porque es puro, y viene con la pulpa de la morinda citrifolia.
También me dijo que las cápsulas de Noni no son tan efectivas como el jugo.
Ella vende cada botella a $ 160 argentinos, y la llevan a la casa de uno.
Según la cantidad que se solicite, hace un descuento.
Si es de un litro, y es tan bueno como dice, no me parece caro.
Me fijé en Internet, Evergreen Noni from Ecuador y la que aparece es una botella de 500 ml.
(Puede que también tengan de un litro)



29/11/08

Desde Madrid, frío de clima, y muy cálido en afectos

Las típicas cazuelitas - jarritos individuales con el cocido madrileño,
esperando en la cocina de "La Bola", a los comensales.




Ya estamos preparados para degustar el famosísimo "Cocido Madrileño".
A mi lado, Thomas Armstrong, educador, psicólogo
y best seller, con más de un millon de libros vendidos,




Ya empezó a toda marcha el Congreso Mundial de Educación Basada en Competencias, en dependencias del Hotel Velada. Serán tres intensas jornadas con la presencia de expertos de EEUU, México, Argentina, España y Portugal.

A mí me han dado el honor y la responsabilidad de dar la conferencia de clausura.

Es un placer poder compartir estos días con especialistas de la talla de Marisol Justo, y Thomas Armstrong, investigador educativo, psicólogo, autor de varios best seller (entre ellos el conocido "Las inteligencias múltiples en el aula". Ayer fuimos a comer la más típica comida, el "cocido madrileño", en el lugar más famoso de la ciudad para esta especialidad:"La Taberna de la Bola", cercana a Palacio Real.

Debo confesar que estoy comiendo más de la cuenta, lo que me acarrea ciertos transtornos digestivos, pero un día es un día, y es imposible negarse ante tanta maravilla gastronómica, como le decía en un post a Ana, una amiga virtual que me encontró en Facebook, y cuyo padre, de Jaén, fue intervenido también por cáncer de colon.

En estos días, los españoles notarán una sensible disminución en las reservas de jamón ibérico, situación cuya responsabilidad gratamente admito.

Todo esto está fríamente calculado, y forma parte de las instancias finales del período de jubileo que me he autodecretado, previo a futuros estudios, molestos pero necesarios, para seguir esta lucha que tiene muchas batallas, y en la que no hay que bajar los brazos.

18/11/08

Golpe bajo sentimental

Épocas felices. Cantina "Genarino", en La Boca.
Grupo de estudiantes de Medicina de la Universidad del Salvador

De arriba a abajo: El Negro Martinez, Leopoldo Aón, Carlitos Guma
Silvia Guaita (de espaldas), Federico Coló, el Flaco Daponte, Manolo De Nóbili, yo (el de sueter oscuro), El Loco Villani
Tuti Heinen, Dianti, González Santos



La virtualidad de Internet y sus recursos (Messenger, Facebook, Emails, Blogs, etc.), me ha permitido últimamente reencontrarme con compañeros y amigos a los que hacía siglos que les había perdido el rastro, como el caso de Fernando Insausti, un compañero del secundario de Mar del Plata, que se alegró por el reencuentro entre otras cosas, porque ahora tendrá la posibilidad de devolverme un libro de Biología que le había prestado... ¡Hace casi cuarenta años!
:-)
También encontré de esa época a Jorge Van de Griendt, y más atrás aún, del primario, a Norberto Carenzo, a través de su hijo Emiliano, que está en Facebook (Emiliano me dijo que su papá está en la edad de piedra, y descree que ingrese al mundo de Internet)
:-)

Hasta ahí, todo bien...
Pero llegó este Email de Miguel Angel Faisal, con quien compartimos intensos momentos de nuestra juventud en la Universidad del Salvador, en épocas difíciles (me pregunto cuándo no hubo épocas que no fueran difíciles en Argentina), y fue un golpe bajo para los sentimientos.

Con él y un grupo de chicos y chicas, creamos el CEMUS (Centro de Estudiantes de Medicina de la Universidad del Salvador). En esa época teníamos nuestra pinta, y a él, que era el vicepresidente del Centro, le apodaban "el picaflor". En esa época logramos el funcionamiento horizontal de la Facultad, con un Concejo integrado además de sus autoridades tradicionales, por profesores y también por alumnos.
También logramos algunas modificaciones positivas en el Plan de Estudios (en realidad luchábamos por una mejor educación, para llegar a ser mejores médicos, más allá de las banderías políticas, y también teníamos a nuestro candidato para Decano, el excelente (como persona y como profesional) Dr. Julio César Ortiz de Zárate, que gracias a unos de los movimientos estudiantiles que protagonizamos, llegó a ser Decano, para beneficio de todos.

Aquí la carta de Miguel, que de veras, me hizo lagrimear:




Betto, me acabo de reencontrar contigo, vía mail, luego de muchos, muchos, verdaderamente muchos años después de haber compartido nuestras luchas revindicatorias a nivel universitario desde nuestra trinchera del CEMUS, heredero del CELS, donde ocupábamos con un indisimulable orgullo nuestros cargos dirigenciales.
La Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador, allá por los comienzos de los agitados '70, fue testigo de nuestras movilizaciones y porque no, nuestras batallas.
El enemigo a doblegar por aquel entonces era el jesuita de apellido Fiorito, integrante a su vez de la familia propietaria del entonces Banco de Quilmes, y lo que él representaba. Son tantas y tan intensas las vivencias que fluyen en mí en este preciso momento, que lo único que logro es encontrarme ante un cuello de botella producto de las ideas, los recuerdos y las pasiones que a duras penas dejan pasar con total transparencia, el lema que era nuestro caballito de batalla por ese entonces: "Por la REFUNDACIÓN DE LA UNIVERSIDAD DEL SALVADOR, Y NO SU REFUNDICIÓN !! ...".
Y en pos de esto nos animamos a cortar la Av. Callao en su intersección con Lavalle (cual fieles precursores de los actuales piqueteros pero sin la doble intención de sacar otro rédito que no sea el reconocimiento de nuestros derechos a estudiar dignamente y sin ningún tipo de prebendas), llamar a los medios de la época y tomar todo un fin de semana las instalaciones de la Institución.
Que épocas !! ...

Pero a la luz de ese pasado y transcurriendo este presente, me doy cuenta, repasando rápidamente todo el material que tenés publicado en la Web, que la Carrera de Medicina debe haber sido para vos como una especie de ajustado corset, que de todas maneras no pudo evitar, y de hecho no lo hizo, que explotara en vos toda esa genialidad que llevás contigo en tu interior y que trasciende el límite de un título universitario para regar otras áreas del conocimiento, de la cultural y de todo lo que hace al SER HUMANO.
Te digo con total sinceridad que me siento orgulloso de haber compartido una parte, no menor, de mi vida con alguien como vos.
Con todo mi afecto y el deseo de reencontrarme muy pronto con mi Amigo, me voy a despedir con unas frases publicadas por vos acá mismo, que suenan a gritos de guerra ...

¡Vamos Betto Todavía!


¡Garra Melograno!

¡Hasta la Victoria Siempre!

Miguel, tu Vice, tu Amigo, "el picaflor".

15/11/08

Del problema abdominal a la Casa Consistorial...

Tapa del Catálogo de la Muestra Fotográfica de Chema Concellón
(Valladolid, diciembre de 2008)

Desde mi regreso de Quito, no he estado del todo bien, pero no por la enfermedad en sí, sino por los "efectos colaterales". Lo que tengo es digamos, una soportable disminución de la calidad de vida, debida al mal funcionamiento digestivo.

Al haberme sido extirpado en la operación, una buena parte del intestino grueso y parte del íleon junto a la válvula íleocecal, la motilidad intestinal ya no es la misma, y debo restringir la ingesta a comidas muy específicas y limitadas, para no tener distensión abdominal, y dolores a veces bastante intensos, que repercuten en la zona lumbar.

Lo extraño es que cuando me hacían la quimio y los tres meses posteriores, comía de todo y sin problemas.. ¿?

Todo se complicó a partir de julio pasado, cuando me internaron por la baja del potasio a partir de un cuadro de gastroenteritis...

En la tomografía que me hicieron hace un mes, no había nada especial. Habrá que invesigar a fondo qué es lo que está pasando, pero esto puede esperar hasta mi regreso de Madrid, donde tendré a mi cargo la conferencia de clausura del congreso internacional sobre educación y desarrollo de competencias.

Los vanos detractores de lo virtual, temerosos de los cambios, dicen que la computadora aisla. Que es un medio de incomunicación.

Mi siempre recordada amiga Graciela Caplan, pionera de la solidaridad desde lo virtual en Argentina, decía que debemos recordar que del otro lado de la pantalla, hay también seres humanos, con sentimientos, emociones, angustias y alegrías.

Actualmente, mis amigos virtuales superan ampliamente en número a los amigos que puedo ver y tocar.

Aquí, una anécdota que sin la virtualidad, hubiera sido imposible...

Un amigo virtual, Chema Concellón, fotógrafo de puta madre, tuvo la insana ocurrencia (luego de leer algunos textos míos esparcidos por mis blogs), de pedirme que le elaborara el material para el catálogo de una muestra de sus fotografías que se inaugurará el 1ero. de diciembre en Valladolid, España, en conmemoración y homenaje a los 100 años de la Casa Consistorial, que es la sede principal del Ayuntamiento vallesolitano.

Como soy un profesional de la litofacia (lito= piedra, face= cara), acepté el reto, y luego de ver las 20 fotografías de la muestra, y de indagar sobre la homenajeada hasta en el último recoveco de Internet, el resultado fue un speech de presentación del Maestro Chema Concellón, y 20 epígrafes (uno por cada foto, obvio), a los que les dí cierta ilación y transformé en un poema a la Casa Consistorial.

Aquélla o aquél que no tenga nada que hacer, y quiera ver el catálogo terminado, en formato pdf, no tiene más que pedírmelo a: albertomelograno@yahoo.com, y se lo enviaré por Email.