30/6/07
Así fue la semana que pasé en FLENI
La Intervención Quirúrgica
Como suele suceder en estos casos, sólo recuerdo dos momentos: cuando me llevaron al quirófano y me pusieron una mascarilla en la boca, y cuando alguien me dijo: “Todo salió muy bien”. En el ínterin habían pasado unas dos horas en el transcurso de las cuales, el cirujano y su equipo habían extirpado una porción de mi colon transverso y parte de la zona aledaña, que contenía una cantidad considerable de “adenopatías” o sea ganglios inflamados a consecuencia del proceso tumoral.
En el Servicio de Terapia Intensiva de FLENI, a las 24 hs. de la
operación, junto a mi cirujano, el Dr. Ricardo Franzosi,
Jefe de la División Urgencias, Área Medicina Crítica,
del Hospital de Clínicas, de la Universidad de Buenos Aires.
Gracias a la intervención de Rosita,
Estaba muy incómodo, dolorido, insoportable, con el lógico íleo (quietud absoluta del aparato digestivo), por falta de peristaltismo (motilidad que debe tener normalmente). MI decisión compartida por el cirujano de abandonar la morfina, venía a cuento de favorecer precisamente el peristaltismo, y ayudar a evitar la distensión abdominal, causa del dolor.
Afortunadamente los dolores fueron cediendo, por un hecho que en circunstancias comunes suena soez y chabacano, pero para un recién operado es bendición celeste: ¡Empecé a despedir gases!
Agradezco a mis amigos judíos y cristianos por sus oraciones, y también a mis amigos ateos, agnósticos y ex devotos, por sus ciclópeos esfuerzos y sus fallidos pero sinceros intentos de esbozar una oración por mí. Vaya el caso de mi amiga Silvia, excelente ser humano, una luchadora de raza, y una habilísima jugadora de Scrabble On Line, que me escribió:
“…a las cinco y media no pude dormir más, así que cumplí lo que me había prometido e intenté rezar por vos.
¿Sabés qué me pasó?
No me se la letra nueva del Padrenuestro, ni me acuerdo el Ave María completo… De hecho, agarré el rosario de pétalos de rosa... pero nunca supe rezar el rosario. Soy una completa hereje, absoluta...
Me reía sola, te juro, y pensaba qué bueno, sos casi menos creyente que yo, así que lo entenderías...
Pero no, amigo querido, igual recé. Le expliqué a ... con mis palabras, que no es de jodida, o sí, pero que algo hay “en corto” en mí y no puedo ser una fiel tradicional, ni siquiera una fiel de ninguna clase, porque simplemente no me sale. Aún así, a eso superior que seguro debe haber por ahí (mi vieja ponía sus manos en el fuego por eso) le pedí mucho por vos, y yo jamás pido, nada, a nadie.
Digo, si hay un cupo de pedidos, yo lo tengo todavía a mi disposición, no soy de abusar del poder divino, ni de los otros.
Espero que eso sea tenido en cuenta, pero por si acaso, a todo lo que le conté de vos a ... y a todo lo que le pedí por vos, agregué mi propia energía y mis ganas de que sigas estando como siempre has estado, así de simple”.
Quizás por eso la pasé bien en Terapia: tras el espaldar de mi cama había una parafernalia de aparatos, y especialmente una pantalla al tacto (touch screen), que me permitía ver mi registro electrocardiográfico al instante, las respiraciones por minuto, el ritmo cardíaco…
Cuando miraba hacia el puesto de control, veía a enfermeras y médicos de FLENI siguiendo la evolución de los siete internados, sus placas radiográficas, el resultado de los estudios de laboratorio, la evolución de sus signos vitales… TODO, a través de la pantallas de ordenadores personales… Ni un papel impreso en el mostrador...
Y esto viene a cuento para una reflexión, dedicada a quienes rechazan a las nuevas tecnologías: su uso apropiado es sencillamente magnífico. Y también es mentira que “llevan al aislamiento”: mi decisión de “hacer pública mi enfermedad”, me sirvió para entender con la contundencia de los hechos, la hermosa y numerosa calidad de amigos y afectos que esta muchas veces denostada tecnología me ha brindado en los últimos quince años…
Gracias, mil gracias a todos!
El próximo combate se definirá en los próximos días, cuando llegue el resultado de los análisis de las adenopatías que me extirparon, y saber si esto sigue o no con quimioterapia (yo me palpito que sí)
Obviamente, como fundador del integracionismo cultural y educativo, incorporaré a la medicina alopática, el sorprendente Jugo de NONI, terapias alternativas, técnicas de limpieza celular, el generador de biofrecuencia, y sesiones de energía cósmica...
Todas estas variantes que una mente como la mía, formada en el método científico, rechazaría de plano, y que han provenido como sugerencia de alguno de los que ahora leen este Blog, serán tenidas en cuenta con toda seriedad de mi parte…
Finalmente...
Gracias a todos por sus mensajes, por sus llamados, por sus Emails, por estar presentes a mi lado, en esta contienda en la que sin dudas saldré (saldremos) triunfantes.
Gracias al cuerpo médico, de enfermería y de "hotelería" de FLENI. La atención de todos fue inmejorable, incluidos algunos favores no usuales, como dejarme en el cuarto individual con la misma cama HillRom que utilicé en terapia, ceder a mi pedido de que me dieran más hielos de los permitidos para mojar mis labios y garganta resecos, multiplicarse en sus esfuerzos y atención para que no sintiera dolores...
Gracias a vos, Ricardo (Franzosi), por tu ciencia, tu bisturí, y la seguridad que me brindaste.
¡GRACIAS!
¿Cómo no ser un hombre agradecido?
22/6/07
Con toda la Fuerza!
La intervención quirúrgica está planificada para las 08:00AM de mañana sábado, y durará unas dos horas.
Como diría un mendocino, anímicamente "estoy de diez", y si estás leyendo esto, seguramente tenés que ver con mi estado de ánimo. Este Blog se convirtió para mí en una usina de afecto y buenas ondas. Gracias a todos!
Como no voy a poder estar frente a una compu por varios días (de paso en la clínica me tendrán que tratar una crisis de abstinencia tecnológica), te dejo el Email de Carlos, mi hijo menor (que es tan cyberadicto como el padre), para que te tenga al tanto del postoperatorio...
Carlos, estudiante de ingeniería informática, es de hábitos nocturnos, así que no esperes una respuesta diurna. Su Email es: Carlos Alberto Melograno cmelograno@gmail.com
EL DÍA PREVIO
Quiero decirles que anímicamente me siento pleno, y que tantas muestras de afecto han contribuido eficazmente para que mi estado de ánimo sea óptimo.
Es decir que en lo que a mí respecta, he hecho todo lo necesario para ingresar al quirófano en las mejores condiciones posibles.
Siempre me he preguntado si es bueno o malo como paciente, el ser también médico. Y decididamente creo que no.
Por lo pronto, hay un síndrome que alguna vez debería desarrollar y describir, que es el del “médico que atiende a un médico”. Y doy fe, en carne propia, que es muy raro que el médico le preste la debida atención a su paciente que también es médico.
Quien era mi cardiólogo insistía que mi cansancio y malestar era más bien de origen nervioso, ya que el electrocardiograma era absolutamente normal. Yo le insistí (por suerte), y le hice pedirme “de prepo” un Holter: apareció un bloqueo aurículo-ventricular 2 a 1 que obligó a la urgente colocación de un marcapasos cardíaco…
Eso fue allá por marzo de 2005…
Y en agosto del año pasado, fui a ver a una prestigiosa especialista en aparato digestivo, por un malestar que tenía en la zona hepática. (Obviamente era el adenocarcinoma, que está ubicado en el ángulo hepático).
La doctora no me dio demasiada bolilla, le describí minuciosamente lo que sentía, no me revisó, me pidió un análisis de sangre, y me dijo que me quedara tranquilo, que seguramente se trataba de un “colon irritable”…
Si me hubiera prestado atención y pedido no digo una tomografía o una vídeo colonoscopía que hubiera sido lo ideal, pero aunque sea un colon por enema, habríamos descubierto la enfermedad ocho meses antes…
Después de un par de viajes a México y España, donde me invitaron a dar sendas conferencias en dos congresos mundiales de educación, decidí hacerme estudiar a fondo, porque el cansancio aumentaba, y la anemia era significativa.
Al clínico que elegí, lo conminé a que me pidiera “de todo”, y en la Tomografía y en la Vídeo Colonoscopía, apareció la causa de mis males…
En fin…
SUGERENCIA A LOS MEDICOS QUE SE ENFERMAN: "Cuando vayan al médico, que éste no los conozca, nunca le digan que son médicos, y no les hablen con términos científicos que los delaten como galenos…"
¿Qué tengo que hacer en el día previo?
La limpieza preoperatoria del intestino es clave.
Los problemas comunes después de la cirugía de colon eran infecciones de la herida y absceso intraabdominal. La fuente primaria de infección la constituían las bacterias endógenas en la luz del intestino, con la Escherichia Coli como especie aerobia más común y la Bacteroides fragilis como el anaerobio más frecuente relacionados con complicaciones sépticas.
El tema es que no es posible esterilizar por completo el intestino grueso antes de la intervención quirúrgica y el American National Research Council clasifica las operaciones de colon como procedimientos “limpios contaminados", porque las operaciones durante las cuales se abre el intestino grueso casi siempre exponen el campo quirúrgico a bacterias de colon. En consecuencia, antes de la operación es necesario tomar medidas para reducir la población bacteriana tanto como sea posible.
El cirujano no me indicó antibióticos (ATB), pero por mi cuenta estoy tomando endomicina, que es un ATB de acción específica en el aparato digestivo.
Mal, no me va a hacer…
Hoy comencé con dieta líquida, y dentro de un rato tengo que tomar un purgante salado con dudoso sabor a limón, acompañado de abundante agua (Colonil), y repetir la dosis de 45 mililitros horas después.
Tan sólo me permitió el cirujano ingerir gelatina.
A las 12 de la noche deberé estar en ayuno absoluto (ni siquiera podré ingerir agua), y seguramente a esa hora, después de haber tomado tanta purga para limpiar los intestinos, literalmente “me habré ido por el inodoro”…
Ja ja ja ja ja!
El Poli Sáez
Mendoza tiene el ámbito, el paisaje y el clima propicio para que surjan poetas de la talla de este por ahora ilustre desconocido...
Estuve viviendo un tiempo en Mendoza, allá por 1984, trabajando en el tendido de un gasoducto que pasaba por debajo del canal San Martín y por varios viñedos de Luján de Cuyo, y disfruté la estancia en esa pródiga tierra, fundamentalmente, a partir de la calidez de sus habitantes.
Allí en Mendoza, conocí al exquisito "barroluco", y allí presenté mi primer novela ("Un tenue olor a aceite"), y gocé con el incomparable marco de la precordillera, en la casa de fin de semana del Damián Sánchez (aquél "monstruo"que escribió: "Para quien no ha vivido en Mendoza/otoño son cosas que inventó el Amor"), con una parrilla encendida día y noche y siempre llena de asado y chorizos, una mesa de ping pong, y los chicos del Coro de Regatas entonando canciones que en ese entorno natural sonaban a música celeste.
Algún día (y espero que sea pronto), el Poli Sáez deberá ocupar su merecido sitial en las letras argentinas. Aquí va una muestra de su jerarquía literaria...
Amar el mar, amar en rama.
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Éste es el mensaje xeneize y afectuoso del Poli:
"Todas las manos de tus amigos y la derecha de Román estarán operando el sábado.
¡No podemos fallar!"
Mi Amigazo Mexicano
Nuestro proyecto educativo sufrió los avatares de la política y economía argentina, pero aún sigue firme, ahora conducido por mis hijos. Logramos superar la crisis del "Tequila", del "Default", y poniendo alma y vida, logramos salir del cono de sombra y abandono al que condenaron los políticos de turno a la educación laica, privada y no subvencionada, sometida a una distribución inequitativa de los subsidios, al usurero accionar de los Bancos como el Société Générale, a una presión intolerable de los organismos recaudadores, sin tener en cuenta que la educación privada (por ejemplo, en Buenos Aires), absorbe el 50% del alumnado porteño, aliviando significativamente los gastos e inversiones del gobierno en educación.
Cerca de un centenar de escuelas han desaparecido desde la época de las "escuelas shopping" de Filmus, desde la gestión de Filmus como Secretario de Educación de la ciudad y de la Nación (con Grosso, con Menem, con Ibarra, y ahora con Kirchner), un señor que nunca se dignó a atenderme y rebotó decenas de pedidos de entrevistas, y cuyos adláteres sí me atendieron, para decirme siempre el mismo discurso en la secretaría de Educación: "Sí, Dr. Melograno, Ud. tiene razón, la distribución de los subsidios es inequitativa, el estatuto docente es obsoleto y premia la antigüedad y no la meritocracia, pero la orden que tenemos es de no tocar el "normalismo", el sindicalismo docente, no tocar a las escuelas vinculadas a la Iglesia que son las que mayoritariamente reciben los subsidios, no tocar ninguna corporación ni grupo de poder, para poder entregar la gestión sin mayores problemas", a lo que yo les respondía indefectiblemente: ¿Y eso para Filmus es gestionar, es administrar?
Dado que si fuera por el contexto, Pueblo Blanco estaba condenado a desaparecer (como ese centenar de escuelas privadas que son cien manchas imborrables en la trayectoria de los funcionarios de la educación).
Abandonados anuestr suerte, agudizamos el ingenio... y seguimos vivitos y coleando.
Si bien quedaron en el camino varias propiedades (entre ellas el Centro Cultural de Belgrano Chico), el Proyecto Pueblo Blanco sigue en pie con su innovador Centro de Integración Educativa, y con el importante colegio que surgió de la fusión de Pueblo Blanco High School y Victoria College: United High School
Pero volvamos a Gabriel Acosta.
Como desarrollador de Apple, participó en el diseño del software para el proyecto Newton, que fue la antesala de por ejemplo, las actuales Palm. De hecho, en una de esas "movidas" y vaivenes económicos que tuvo Apple, discontinuaron la Newton, y mucha gente se quedó sin trabajo. Lógicamente, un tipo como Gabriel enseguida consiguió otro: ni lerdos ni perezosos lo llamaron los de Palm...
En el ínterin se especializó en Executive Coaching, y ahora está trabajando como executive coach en Silicon Valley y en plataformas petroleras por todo el mundo, como en Escocia en el Mar del Norte y en Louisiana en el Golfo de México. Ha formado una bella familia junto a la brillante Stephanie y sus dos pequeñas hijas Sofi y Katia.
Aquí su mensaje:
"Amigazo del Alma!
21/6/07
Mensajes que emocionan y me cargan de energía positiva
Si bien mi infancia fue católica y mi presente es agnóstico borgesiano, quizás por eso mismo respeto profundamente la fe de los creyentes y agradezco que me tengan presente en sus oraciones.
Me sorprende y halaga y reconforta la cantidad y calidad de amigos judíos que tengo el orgullo de poseer, y la forma diáfana en que expresan su religiosidad.
Me sorprende la cantidad de propuestas alternativas que surgen fuera de la medicina tradicional de la cual provengo en mi formación académica, y que también respeto dentro de mi acuariana apertura mental.
Me sorprenden las cadenas de oración que han organizado mis amigos católicos.
Y finalmente me sorprende que a esta altura del partido y del mundo, siga teniendo intacta mi capacidad de sorpresa.
Quiero compartir algunos mensajes que me dejan pleno y con todas las pilas cargadas para afrontar lo que se viene...
Un hombre de la cultura, el exquisito y lúcido como pocos Nino Ramella, me envió esta nota hilarante:
"Querido Betto:
La manera de anoticiarnos de tus nanas se corresponde con un Melograno de libro. No podías hacerlo de la manera corriente en la que nos alistamos la mayoría de los mortales. No, claro que no. El señor tenía que destacarse hasta para eso.
Lamento no ser devoto de las múltiples variantes del más allá, pero a pesar de mi ateísmo ese sábado estaré conectado con todas las energías de las que soy capaz para que todo salga perfecto y podamos más adelante cagarnos de risa de tus locuras.
Te cuento que como he leído que luego de los cincuenta hay que ir a revisarse el cólon estaba pensando en hacerlo (tengo 52) y ahora me has empujado. Si me da mal te llamo para que me ayudes a armar mi blog.
Un beso grande y toda mi buena onda.
Nino"
Carlos Neri, viejo compañero de ruta con quien compartimos cierto pionerismo en la cybernética y telemática argentina, y la misma desaforada pasión xeneize, me escribió:
"Dentro de lo preocupante, me sacas una sonrisa porque pienso, la pelea a lo Betto con las herramientas que mejor conoce, como médico y como tecnólogo educativo que no puede dejar de educar.
Fuerza Betto que vamos a festejar juntos la 7 ª copa de Boca el año próximo.
Carlos "
El sintético mensaje de una de las personalidades más importantes de la actualidad, que desde su rol en organismos internacionales como el BID, y desde sus profundas convicciones, está trabajando con hechos concretos, por un mundo mejor: Bernardo Kliksberg.
"Querido Betto:
Con ayuda de D-os todo va a andar muy bien.
La valenciana Elvira Sanchez Igual, tan inteligente como hermosa:
"Ánimo Betto, que seguro que sale todo muy bien en la operación.
Si esto hubiese pasado hace 50 años sería diferente pero hoy la medicina hace milagros y los médicos son super-héroes.
Y cuando te recuperes vuelves a España a celebrarlo, o nosotros vamos a Argentina y me llevas a un partido del Boca Juniors.
Con cariño,
Elvira"
La escueta pero sentida nota de un orgullo de la ciencia médica argentina, el Dr. Facundo Manes:
"Fuerza Betto!!!
Estaré pensando en vos el sábado!
Un abrazo
Facundo"
El mensaje del loco de mi primo, el histriónico polígrafo e ingeniero (de verdad), Oscar Balmaceda:
"Fuerza Chango!: Ayer despanzurré un ave de corral -con mi augur personal- y vimos a Boca Campeón de América y a vos cumpliendo 98 años con el lingam enhiesto. Un abrazo. OEB."
El batallador e hiperactivo Julio Gun:
"Recibí en el afecto de siempre el deseo de éxito en la operación. Un abrazo y espero noticias tuyas.
Sé que no aflojás y tu ánimo... anima a los demás para encarar temas muchos más simples en el entendimiento y en la resolución"
De un luchador que tanto hace a nivel mundial por la educación infantil y que bien se merece el Premio Nobel de la Paz, Don Juan Sanchez Muliterno:
"Betto:
Yo no te voy a recomendar ningún libro ni ninguna ingesta, y lo del generador de biofrecuencias no tengo ni idea de qué es.
Tampoco rezaré por que sé poco y a mi manera, que seguramente al no ser oficial tal vez no sea muy válida.
Si me acordaré de ti el día 23, como me acordé el pasado día 20, me he acordado hoy y también lo haré mañana. Luego me acordaré el día el 24, y así un montón de dias, pero creo que no hace falta por que tu tienes fuerza en cantidad y no necesitas de nuestros consejos.
A pelear que tú dices y adelante.
Todo saldrá bien
Juan Sánchez".
Cómo será la operación (Hemicolectomía Derecha)
Desde el punto de vista oncológico, el objetivo de la cirugía es la resección del tumor junto con el lecho linfático, el cual fundamentalmente se distribuye en los troncos vasculares que tienen relación con el tumor. Como el tumor está localizado en el colon transverso proximal, se realizará la técnica quirúrgica conocida como hemicolectomía derecha.El mesenterio es un repliegue del peritoneo, formado principalmente por tejido conjuntivo que contiene numerosos vasos sanguíneos y linfáticos y que une el intestino a las paredes abdominales.
Como los conductos linfáticos del colon siguen al riego principal, la longitud del intestino que se va a sacar depende de los vasos sanguíneos que riegan el segmento con cáncer. Son esenciales técnicas quirúrgicas que reducen al mínimo el riego del intestino no afectado de manera que sea factible restablecer la continuidad intestinal por anastomosis.
Durante la operación se explora cuidadosamente la cavidad peritoneal y se examina el hígado para identificar cualquier metástasis no sospechada.
El intestino se circunda con lazos, proximales y distales al tumor, para evitar la diseminación intraluminal de células de cáncer durante su manipulación.
Se liga y corta la principal arteria segmentaria que riega el segmento canceroso de intestino, lo que permite resecar el mesenterio en continuidad con él.
Si el tumor está adherido a órganos vecinos, como intestino delgado o riñón, o los invade, se hace una resección en bloque si resulta técnicamente factible. (En principio y por fortuna, no es éste mi caso).
Con frecuencia las adherencias entre el tumor y órganos contiguos son inflamatorias, pero no es posible determinarlas antes de resecarlas. Si se comprueba que las adherencias son cancerosas y simplemente se cortaron en lugar de resecarlas en bloque, la posibilidad de curación se perderá.
El carcinoma del ángulo hepático o de colon transverso derecho (que es mi caso) se trata prolongando a hemicolectomía para incluir la arteria cólica media junto con su rama izquierda.
20/6/07
Uma Beleza ! Boca Outra Vez Campeão!
¡COMO PARA NO ESTAR CON EL MEJOR DE LOS ÁNIMOS!El mejor equipo de Argentina y de Sudamérica, y uno de los mejores del mundo, ha salido nuevamente Campeón de América...
La copa Libertadores, por SEXTA vez, es Azul y Oro!
¡¡¡¡Gracias, Boquita, por hacerme tan feliz!!!!
EL SABADO ME OPERAN!!!!
Bueno, finalmente ya sabemos la fecha de la intervención quirúrgica...El sábado a las 6 de la mañana me interno en FLENI, y estimo que por la mañana me operarán.
Agradezco a todos los que están haciendo fuerza y me tienen presente en sus pensamientos positivos, en sus oraciones, con sus buenas ondas, con sus palabras de apoyo, con sus sugerencias y recetas convencionales y no tanto, con sus técnicas de aplicación de energía cósmica y la sugerencias de lecturas como "Anatomía del Espíritu" de Caroline Myss (¡Gracias Gaby!), con los consejos sobre la ingesta del jugo de Noni (¡Gracias, Marisol!), con la propuesta de utilizar el generador de biofrecuencias ( ¡Gracias Susana!), con sus emails, con sus llamadas telefónicas, con sus mensajes de texto, con su cariños, con su afecto sin medida.
Una situación límite en la vida, como es ésta, me ha servido para apreciar la cantidad, variedad y calidad de seres maravillosos que me rodean. En estas ocasiones es cuando aparecen los verdaderos amigos...
Me siguen emocionando por las cosas que me escriben...
"Te juro por la memoria de mi viejo que desde mañana mismo, cuando me ponga el tefilin, voy a rezar para verte sano, para asegurarme que vas a estar muchísimos años con todos nosotros, para ponerme contento que esto sólo fué una prueba más que D-s nos pone para seguir creyendo. Soy tu hermano y lo seguiré siendo para siempre.Que D-s te bendiga. Que torne Su rostro hacia vos y te de paz por muchísimos años junto con la lindísima familia que te ayudó a formar".
Avi
Alberto Levy
Todo mi corazón esta contigo.
Rezo por tu salud.
Mis bendiciones
Un abrazo enorme
Fernando Goldsman
Hoy sí es el Día "D"
y estudiando cómo acceder a la misma...
Esta tarde me dirá el cirujano la fecha de la operación.
Supongo que será este sábado.
Ya hice todos los análisis preoperatorios.
Por suerte, el hematocrito subió de 32 a 38, y el coagulograma está OK.
Estoy super tranqui, en reposo, aguardando el momento...
Estuve ordenando algunas fotos, que podés ver en: http://www.flickr.com/photos/lecuna/
También estoy aprovechando estos días para leer y avanzar con el libro sobre educación, que casi ya está terminado.
Y desde luego, disfrutando la presencia de dos de mis nietos, Luca, que ya camina, y Nico, que vino de EEUU y se queda hasta el domingo.
17/6/07
El Mejor Día del Padre
El mejor Día del Padre es el que puedo pasar con todos mis hijos.
Hoy, después de cuatro años, festejé mi día junto a Mace -que viajó de EEUU- Carlos, Diego y Majo, y con mis tres nietos, y la felicidad fue total.
Y si bien el regalo de su presencia fue insuperable, conocedores de mis debilidades y gustos tecnológicos, hicieron que la fiesta fuera más que completa: ¡Me regalaron una iMac!
¡Cartón Lleno!
15/6/07
Se posterga el DIA "D"
Hoy es el día "D"
Además de lo que se solicita de rutina para un prequirúrgico (coagulograma, grupo y factor sanguíneo, etc.), me pidió dos estudios: CEA y CA 19-9, que son sustancias conocidas como "marcadores tumorales", esto es, sustancias que suelen aparecer en cantidades mayores que las normales en sangre y orina, y son producidas por el propio tumor o por el organismo como respuesta a la presencia de cáncer y también de algunas otras enfermedades benignas no cancerosas.
En algunos tipos de cáncer, los niveles del marcador tumoral reflejan la extensión o estadío de la enfermedad.
El uso principal de los marcadores tumorales es evaluar la reacción del cáncer al tratamiento y controlar la recaída. Los científicos continúan estudiando el uso de estos marcadores tumorales, así como su papel potencial en la detección y diagnóstico temprano del cáncer.
El CA 19-9 es una glicoproteína que inicialmente se detectaba en pacientes con cáncer colorrectal, pero también se ha encontrado en pacientes con cáncer de páncreas, estómago y de conductos biliares.
Hasta un 30% de enfermos con cáncer colorrectal sin metastatización ganglionar fallecen por recidiva de la enfermedad. Son enfermos que en el caso de presentar localización cólica, no se benefician de tratamiento adyuvante. Aproximadamente un tercio de los enfermos con cáncer colorrectal sin metastatización ganglionar recidivan debido a la existencia de micrometástasis no detectadas con los métodos histológicos habituales.
La detección de estas neoplasias colorrectales de gran agresividad haría posible una terapia más agresiva con intención curativa. En este sentido, la medición de CEA , CA 19-9, y catepsina B entre otros, también se utilica para analizar la evolución de estas enfermedades y sus posibles recidivas.
14/6/07
Muchas Novedades...
Hoy fue un día muy intenso...
Empezó con una gran alegría: la llegada de mi hija María Celia (Mace) y mi nieto Nicolás (Nico), desde EEUU.
En realidad, ella ya había planeado el viaje con antelación, para darme la sorpresa para el Día del Padre, y para sorprendernos a todos con su visita. (Mace se fue a vivir a EEUU hace cuatro años, y a ella y su marido Hernán les va muy bien allá). Pero la sorpresa se la di yo, cuando días atrás la llamamos por teléfono y se enteró de "mi nuevo desafío" y de la inminencia de la operación...
Ver y disfrutar a mis hijos y nietos fue una inmensa alegría. Vito, mi nieto más pequeño, no pudo venir a visitarme con sus padres y para estar con sus dos primos Luca y Nico, porque está con un cuadro de gastroenterocolitis, que espero se le vaya muy pronto.
Cuando me enteré por mi amiga Marisol Justo, de Valladolid, lo del jugo de noni, le pedí a Mace que me lo consiguiera en EEUU, porque aquí no hay... ¡Y Mace se apareció con cuatro botellas!
Les puedo asegurar que tomarlo tal cual viene, es bastante asquerosito al gusto: algo así como una especie de jugo muy espeso de compota de ciruela amarga y algo ácida... Mañana trataré de tomar la dosis diaria recomendada en ayunas (30 centímetros cúbicos), diluida en algún otro jugo (de naranjas, duraznos) o con licuado de banana... ¡Aguante el NONI!
Como para no estar de buen ánimo...
Bueno, en realidad, Boca Juniors me tiene de buen ánimo desde hace tantos años, y tantas copas nacionales e internacionales, que ya suena a exageración... En la última década, Boca fue una bocanada de aire fresco, y muchas veces la única alegría ante los avatares, malasangre y sinsabores de vivir en un país como el mío, que requiere tantos cambios de raíz...
Aunque debo confesar que los logros son más emocionantes cuando nuestros primos dan pelea, y como hace años que no la dan, espero que alguna vez mejoren...
(Cuando digo "nuestros primos", me refiero obviamente al club que reniega de sus orígenes, porque nació en la Boca, y entre otros nombres iniciales fue conocido como "Juventud Boquense", hasta quedar finalmente con su nombre actual, "River Plate"...)
(Acaba de aparecer mi hijo menor, sonrisa de oreja a oreja, y me dice: "Las gallinas están sacadísimas... Estaban en el piso, y con lo de esta noche, están en el sótano"
13/6/07
Mensajes por Email y en los Comments
AQUÍ PODÉS LEER : 2 COMENTARIOS
Precisamente, los Blogs permiten que los lectores hagan comentarios sobre lo que se publica.
Pues bien, ha sido una gran alegría la cantidad y calidad de mensajes que he recibido fundamentalmente por Email, y los que también han publicado en esta página como "comments" Juanjo, Sil y Pato.
La tecnología, contrario sensu de sus detractores, lejos de aislarnos, es un medio de comunicación e interrelación fabuloso.
A lo largo de tantos años como fanático de los cacharros electrónicos, he cosechado a través de la pantalla, innumerables amigos y amigas, a muchos de los cuales no conozco personalmente, pero ello no ha impedido que mantuviéramos una verdadera amistad, compartiendo las buenas y ayudándonos en las malas...
Los chats, los Foros Electrónicos como el decano argentino InfoEdu, del cual fui cofundador, los juegos online como las cruzadas (Scrabble) de cyberjuegos.com, el MSN, el ICQ en su momento, me han permitido conocer a gente de todo el mundo, gente noble, solidaria, afectiva, desinteresada...
En este caso particular, los mensajes son con la misma intención de darme fuerza y coraje y apoyo en este nuevo y particular desafío... ¡Y qué bien que vienen!
Gracias, amigos "presenciales" y "virtuales" por sus palabras de apoyo...
Gracias a las personas de Fe, a los hijos de Israel, del Islam, del Cristianismo, por su oraciones para este agnóstico borgesiano que las recibe con silencioso respeto.
Gracias por los ofrecimientos de apoyo terapéutico, de limpieza celular, de aplicaciones de energía cósmica, de remedios naturales (el jugo de Noni, extracto de muérdago), que con afecto me llegan.
Betto Brodsky :
Trzicky Nico-Oliver:
"Antes que nada: mucha fuerza, energia y suerte para que recuperes 100% de tu salud!"
Gabriel Acosta-Mikulasek:
"Se que vas a vencer... y Stephanie y yo estamos mandándote buenos pensamientos y oraciones."
Facundo Manes:
"Quiero enviarte mi apoyo y afecto. Se que todo saldrá muy bien y tu
actitud y espiritu colaborarán para que en un tiempo todo esta situación
sea un recuerdo"
Jaia Barylko:
"Adelante con el ánimo ¡querido amigo! Las pruebas en la vida se te vienen encima.
12/6/07
Resultados Anatomopatológicos
Buenas noticias!...
Por lo pronto, de acuerdo a los resultados de anatomía patológica, es casi seguro que en vez de ser una resección amplia de colon (ablación subtotal), se realice una extracción focalizada solamente al sector del colon transverso donde está el adenocarcinoma (resección parcial)
Los adenomas que encontraron en otras partes del colon (a 20 y 50 cm.) son adenomas túbulo-vellosos con displasia de bajo grado. Algunos cirujanos son partidarios de grandes ablaciones, habida cuenta del porcentaje de recidivas que tiene este tipo de cáncer. Otros, si los pólipos no son vellosos y no presentan un grado alto de displasia, prefieren hacer resecciones más acotadas.
El adenocarcinoma, ubicado en el ángulo hepático del colon transverso, es "moderadamente diferenciado", lo cual parece indicar afortunadamente que lo descubrimos bastante "a tiempo".
También encontraron una gastritis crónica no atrófica, con inmunomarcación para Helicobacter Pylori positiva. Como su nombre lo indica, se trata de una bacteria de forma helicoidal (como un sacacorchos), que fue descripta por los doctores australianos Barry Marshall y Robin Warren, descubrimiento que los hizo acreedores en 2005 al Premio Nobel de Medicina y Fisiología.
Esta bacteria suele estar presente en el 50% de la población mundial, y su persistencia por más de veinte años en un organismo, puede ser la antesala del cáncer gástrico. Por eso se lo considera un facto cancerígeno tan serio como lo es el fumar tabaco para el cáncer de pulmón.
¡Lo importante es que fue detectado y ahora hay que combatirlo, y listo!
¿Quiénes han tenido Helicobacter Pylori? James Joyce, el Papa Juan Pablo II, Lorne Greene (el Ben Cartwright de "Bonanza"), el Ayatollah Khomeini y George Bush... En algunos casos uno quisiera que fuera una bacteria absolutamente inofensiva, y en otros...
El tratamiento es relativamente sencillo, con antibióticos. A pesar de haberse eliminado, los anticuerpos para el H.Pylori pueden seguir dando positivo en los resultados serológicos por un tiempo prolongado.
8/6/07
Sin Novedad en el Frente
En principio, la intervención será el 23 de junio.
Le pedí que arriesgara un pronóstico sobre el Estadio de la enfermedad, y dijo lo mismo que yo pienso: T3 N1 M...
La Clasificación TNM (hacer click) va de 0 a IV, según el grado de malignidad, y otras variables.
T se refiere al tumor en sí
N a los nódulos (adenopatías)
M a las metástasis.
Lo importante en mi caso es que no hay compromiso de otros órganos fuera del aparato digestivo.
Ahora no queda más que ir haciendo en los próximos días los análisis prequirúrgicos, y esperar el resultado de las biopsias...
Keep in touch!
:-)
¡A Mal Tiempo Buena Cara!
Nunca perdí el apetito, ni macroscópicamente detecté sangre en heces, ni ningún otro dato que me hiciera sospechar la enfermedad.
Está claro que el estado de ánimo es algo fundamental para afrontar y vencer a este mal. Así que... ¡Al mal tiempo, buena cara!
Además, ayer, mi equipo me volvió a dar un magnífico ejemplo de cómo luchar sin bajar los brazos, de los que es la garra, y de cómo enfrentar los contratiempos...
En medio de la adversidad, en medio de la niebla londinense, Boca hizo lo que tenía que hacer, y es por enésima vez, finalista de la Copa Libertadores de América, para alegría de la mayoría más uno, y desazón de nuestros primos...
¡Grande Boca!

Golazo de Riquelme con clima londinense.
Los libros de medicina en función de la prevención de la enfermedad, hablan de los siguientes factores de riesgo:
- Alimentación: las dietas ricas en grasas animales (carnes rojas) y pobres en fibra, frutas y verduras, pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon.
- Inactividad física: una vida sedentaria favorece el riesgo de aparición de esta enfermedad.
- Consumo de tabaco: aumenta el riesgo de padecer pólipos, que suelen ser los precursores del cáncer colorrectal.
- Consumo de alcohol: parece que el alcohol actúa favoreciendo el crecimiento de las células de la mucosa del colon, dando lugar a la aparición de pólipos.
- Edad: el riesgo de padecer la enfermedad aumenta con los años, ya que, aumenta la aparición de pólipos en el colon y recto. Es raro que el cáncer colorrectal aparezca en personas de menos de 40 años., Por eso a partir de los 40 hay que hacerse una vídeocolonoscopía.
- Historia personal de pólipos: la aparición de pólipos adenomatosos aumenta el riesgo de padecer la enfermedad.
- Historia personal de cáncer colorrectal: las personas diagnosticadas de un cáncer a este nivel poseen un riesgo incrementado para padecer un segundo tumor en el colon o recto.
- Enfermedades inflamatorias intestinales: suponen menos del 1% de todos los cánceres colorrectales. Los dos tipos principales de enfermedades inflamatorias a este nivel son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. La colitis ulcerosa es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación prolongada de las paredes del colon, mientras que la enfermedad de Crohn afecta, típicamente, al intestino delgado, aunque en ocasiones el colon también se encuentra inflamado.
- Historia familiar: Hay cierta predisposición genética. De hecho, mi tío materno (mi tío preferido), está padeciendo esta enfermedad.
8 de junio: Día clave... Entrevista con el cirujano
En principio todo tiene solución quirurgica, no hay otros órganos comprometidos, y la cantidad de colon a resecar dependerá del resultado de las biopsias efectuadas. Eso lo sabré recién en 6 días, cuando estén los resultados anátomo-patológicos.
Estoy de muy buen ánimo, dispuesto a afrontar con toda la garra esta prueba, y como me dijo una amiga, "ahora la vida te da la oportunidad de hacer un nuevo contrato, asi que anda pensando bien las cláusulas y baraja y da de nuevo".
Ja ja ja ja ja!
Hoy es un día clave en todo este proceso, porque tendré por la tarde una consulta con el cirujano que seguramente me operará.
7/6/07
Vienen Mace y Nico!
Ja ja ja ja!
Ni lerdo ni perezoso, le pasé unas direcciones que conseguí en Internet y otras que me pasó la suegra de Majo... y Mace me consiguió cuatro botellas de NONI!!!!!!
No hay mal que por bien no venga... Se me frustró el viaje a Tahiti para conseguir el noni, y visitar a las habitués de Ta Matete...
Después del Diagnóstico...
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del colon o a otras partes del cuerpo se denomina clasificación en estadios.
La información que se reúne de los procesos de estadios determina el estadio de la enfermedad.
Es importante conocer el estadio de la enfermedad a fin de planear el tratamiento.
Como durante la vídeo colonoscopía me realizaron polipectomías y biopsia de un pólipo colónico y de la tumoración, el resultado del examen anátomopatológico (que lleva unas dos semanas), es fundamental para establecer la conducta a seguir.
Por lo pronto y en mi caso, la conducta será quirúrgica, dependiendo el grado de resección de las característica de los pólipos extraídos, pudien llegar a ser o una ablación focalizada a la zona del tumor /colon tansverso proximal), o una resección subtotal de colon, dado que si los pólipos son tubulares es una cosa, pero si son vellosos, la posibilidad de que se a malignos son mayores.
La clasificación de los pólipos (me extrajeron y/o biopsiaron 5 pólipos), está dada por la Histología, y por la forma en que crecen (Un pólipo sésil es más peligroso que uno pediculado, generalmente benigno. (Me encontraron de ambos tipos)
6/6/07
Mail desde España: ¡AGUANTE EL NONI!
Me escribió lapedagoga Marisol Justo desde Valladolid, con un dato sorprendente: los efectos benéficos sobre las patologías cancerosas, del jugo de una fruta tropical, conocida como "noni", y cuyo nombre científico es "Morinda Citrifolia"
Si no la consigo en Argentina, no tendré más remedio que ir a buscarla a Tahiti... ¡Aguante Gauguin!
"Mi querido amigo,
en octubre hará tres años que mi papá sufrió un cáncer de colon tremendamente agresivo. La operación fue todo un éxito. Al ser diabético B, yo tenía mucho miedo si tenían que administrarle quimio porque podía acabar con sus defensas y el poco funcionamiento de su páncreas. Gracias a un amigo venezolano descubrí los efectos maravillosos de un jugo de fruta tropical, el noni y gracias a estar tomando ese jugo no ha necesitado quimio y su salud hasta el día de hoy es increiblemente buena.
5/6/07
Contándole la novedad a la gente que aprecio
A algunos amigos les mandé un email que decía más o menos lo siguiente:
"A raíz de una importante anemia que tengo desde hace un tiempo, ayer me hice un estudio completo de vías digestivas, y el diagnóstico fue contundente: tengo en el colon una famosa enfermedad zodíacal, que para más datos y para orientarte, no es ni Aries, ni Tauro, ni Géminis, ni Leo, ni Virgo, ni Libra, ni Escorpio, ni Sagitario, ni Capricornio, ni Acuario, ni Piscis... Pero no te creas que te vas a librar tan fácilmente de mí... con cirugia se soluciona"
A otros se la hice más complicada:
A vos que te gustan las adivinanzas...
Adiviná:
Tengo la famosa enfermedad zodíacal del lugar homónimo (pero sin acento) al apellido del almirante genovés que paró el huevo frente a los Reyes Católicos, y que para más datos y para orientarte, no es ni Aries, ni Tauro, ni Géminis, ni Leo, ni Libra, ni Escorpio, ni Sagitario, ni Capricornio, ni Acuario, ni Piscis...
Para luego rematar:
Si tu respuesta fue: "Virgo de Andrea Doria", lamento comunicarte que has fallado! (Virgo es un signo zodiacal que falta en el listado, y Andrea Doria efectivamente, fue un almirante genovés, pero no es la respuesta correcta...)
Si tu respuesta fue "Cáncer de Colon"... ¡ES CORRECTA!
¡Te has hecho acreedor a una estampita de Don Botta!
(Don Botta era el maestro que tuvimos en primer grado, y realmente era un santo...
4/6/07
Resultado de la vídeo colonoscopía
1.- Videoendoscopía alta con anestesia
Esófago: cambio mucoso a 42 cm. de ADS. Sin lesión mucosa
Estómago: Mucosa de techo y cuerpo: gastropatía congestiva con petequias.
Lago mucosobilioso (Reflujo biliar duodeno-gástrico).
En antro, pólipo sesil que se biopsia. Biopsia para H. Pylori.
duodeno hasta 2ª porción sin lesión mucosa.
2.- Videocolonoscopía con anestesia.
Pólipos colónicos. formación vegetante en ángulo hepático.
A 20 cm. del margen anal, pólipo pediculado de 0,5 cm. de diámetro. se realiza polipectomía.
A 50 cm. del margen, otro pólipo pediculado de 0,5 cm. Se realiza polipectomía. En colon transverso proximal, otro pólipo pediculado de 3 cm. de diámetro que se biopsia.
En ángulo hepático, formación vegetante que estenosa la luz, con mucosa friable que se biopsia.




